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       DECLARA  BAJO  SU   RESPONSABILIDAD

        

     

        QUE SE ENCUENTRA INSCRITO A FOJAS

      

      

SI

NO

DE FECHA 

ANTE EL NOTARIO SR (A)

SOLICITUD DE PERMISO DE OBRA MENOR

AMPLIACION MENOR A 100 M2

MODIFICACION 

ART. 6.2.9. O.G.U.C.

sin alterar estructura

DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE : 

NUMERO SOLICITUD

DE FECHA

REGIÓN :

Fecha de Ingreso

* A LLENAR POR LA LA D.O.M.

URBANO

1.- DIRECCION DE LA PROPIEDAD

RURAL

CERTIFICADO DE INFORMACIONES PREVIAS

NÚMERO

CALLE o CAMINO

NUMERO

ROLSII

MANZANA

LOTE

LOTEO O LOCALIDAD

PLANO DE LOTEO Nº

2.-   DECLARACIÓN JURADA 

  CÉDULA DE

NOMBRE

IDENTIDAD Nº

SER   PROPIETARIO  (O  REPRESENTANTE   LEGAL   DEL   PROPIETARIO)   DEL BIEN RAIZ UBICADO EN CALLE/

/AVENIDA/CAMINO

  NUMERO:

ROL DE  AVALUO Nº

DE LA COMUNA DE

AÑO

    DEL REGISTRO 

DE PROPIEDAD DEL CONSERVADOR DE BIENES RAÍCES DE

EN   EL  CUAL  SE EMPLAZA  EL  PROYECTO  PARA  EL  QUE   SE   PRESENTA  ESTA SOLICITUD.

ADJUNTA PLANO  TOPOGRÁFICO(*)

 Art. 1.4.8. OGUC 

:

DENOMINADO: 

ELABORADO POR :

DE PROFESIÓN:

NOTA: DE EXISTIR DOS O MÁS PROPIETARIOS, Y/O DOS O MÁS BIENES RAÍCES SE DEBERÁ ACOMPAÑAR HOJA ADJUNTA CON LOS DATOS Y FIRMAS CORRESPONDIENTE

(*) SOLO EN LA EVENTUALIDAD QUE SE ACOMPAÑE DICHO PLANO.

3.- DATOS DEL PROPIETARIO

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

R.U.T.

FIRMA DEL PROPIETARIO

PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL

REPRESENTANTE LEGAL

R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE

COMUNA

E-MAIL

TELEFONO

FAX

PERSONERIA DEL REPRESENTANTE LEGAL

SE ACREDITA MEDIANTE 

Y REDUCIDA A ESCRITURA PUBLICA CON FECHA

4.- ARQUITECTO PROYECTISTA 

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA (cuando corresponda)

R.U.T.

FIRMA 

NOMBRE  ARQUITECTO PROYECTISTA 

R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE

COMUNA

E-MAIL

TELEFONO

FAX

PATENTE PROFESIONAL N°

FORMULARIO 1.1

(S.O.M. - 5.1.4./6.2.9.)

1/3

REGION: 


N° 

SI

NO

8.-

años.

DOM

DOM

5.- REVISOR INDEPENDIENTE

CUENTA CON INFORME FAVORABLE REVISOR INDEPENDIENTE

SI

NO

Fecha

NOMBRE REVISOR INDEPENDIENTE

R.U.T.

E-MAIL

TELEFONO / FAX

CATEGORIA

REGISTRO

6.- ANTECEDENTES DE PERMISOS Y RECEPCIONES ANTERIORES

PERMISO PRIMITIVO

FECHA

SUPERFICIE m2

MODIFICACIONES Y AMPLIACIONES

FECHA

SUPERFICIE m2

RECEPCIÓN

FECHA

SUPERFICIE m2

7.- CARACTERÍSTICAS DEL PROYECTO 

(PARA PROYECTOS DE EDIFICACIÓN)

DESTINO PRINCIPAL DE LA EDIFICACIÓN

SUP. TOTAL EXISTENTE

SUP. TOTAL PROYECTADA

N° PISOS SOBRE N.N.T.

PROYECTADO

OCUPADO

OCUPADO

SUPERFICIE TOTAL TERRENO

COEF. CONSTRUCTIBILIDAD

COEF. DE OCUPACION DE SUELO

AUTORIZACIONES ESPECIALES 

Art. 121 LGUC

Art.122 LGUC

Art.123 LGUC

Art.124 LGUC

Ley 19.537

Otro 

PROYECTADO

EDIFICIOS DE USO PÚBLICO

SI

NO

EDIFICIO DECLARADO MONUMENTO NACIONAL O SEÑALADO COMO INMUEBLE O ZONA DE CONSERVACIÓN 

HISTÓRICA POR EL IPT.

PLAZO SOLICITADO 

(EN CASO DE ARTÍCULOS 121, 122, 123 ó 124 DE LA LGUC)

Se  solicita  que  el  permiso  tenga una vigencia de

9.- ANTECEDENTES QUE SE ADJUNTAN  

(ART. 5.1.4./1.4.2./1.2.1.  O.G.U.C.)

Fotocopia Certificado de Informaciones Previas vigente

Fotocopia de Patente al día del o los Profesional (es)Competente(s).

Declaración Simple del Profesional Competente, según corresponda

Croquis de ubicación o croquis de emplazamiento, a escala.

Informe del Revisor Independiente ( si concurre )

Plano a escala y cuadro de superficie, cuando corresponda.

Certificado de inscripción Revisor Independiente, cuando corresponda. 

Especificaciones Técnicas resumidas, cuando corresponda.

DEBERÁ ACOMPAÑARSE AL MOMENTO DE LA SOLICITUD, UNA COPIA DE LOS DOCUMENTOS Y PLANOS. 

UNA VEZ AUTORIZADO EL PAGO DE  DERECHOS  DEBERÁ  ACOMPAÑARSE   UNA  SEGUNDA  COPIA  DE LOS DOCUMENTOS Y PLANOS

10.- MONTO A CONSIGNAR AL INGRESO 

 ( A LLENAR POR LA D.O.M.)

PRESUPUESTO DE LA OBRA

$

Monto Total Derechos Municipales

$

PORCENTAJE A CONSIGNAR

% Monto   

$

GIRO INGRESO MUNICIPAL N°

De Fecha

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA CONSTRUCTORA *

R.U.T.

FIRMA 

NOMBRE DEL CONSTRUCTOR *

R.U.T.

DIRECCIÓN / CALLE / PASAJE

COMUNA

E-MAIL

TELEFONO

FAX

PATENTE PROFESIONAL N°

* Profesional que podrá individualizarse hasta antes del inicio de las obras.

FORMULARIO 1.1

(S.O.M. - 5.1.4./6.2.9.)

2/3


NOTA

 ( PARA SITUACIONES ESPECIALES )

COMPROBANTE DE INGRESO 

S.O.M.-5.1.4./6.2.9.

MONTO CONSIGNADO AL INGRESO

$

GIM Nº

FECHA

CALLE o CAMINO

NÚMERO

NUMERO SOLICITUD

FIRMA FUNCIONARIO Y 

TIMBRE D.O.M.

DIRECCION DE OBRAS - I. MUNICIPALIDAD DE : 

Fecha de Ingreso

FORMULARIO 1.1

(S.O.M. - 5.1.4./6.2.9.)

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