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A identificación del contribuyente (persona natural) B. identificación del contribuyente

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A. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE (PERSONA NATURAL)

B. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE (PERSONA JURÍDICA O ENTE CON O SIN PERSONALIDAD JURÍDICA)

C. IDENTIFICACIÓN ESTABLECIMIENTO PERMANENTE EN CHILE 

TIPO VISA O PERMISO

NOMBRE U OTROS DATOS

DE IDENTIFICACIÓN

IDENTIFICACIÓN 

ESTABLECIMIENTO PERMAMENTE

GIRO

DOMICILIO POSTAL

REPRESENTANTES,

 ADMINISTRADOR, MANDATARIO

DOM. URBANO PARA NOTIF.

ART. 14TER LIR

DOMICILIO EN CHILE

E-MAIL

SUCURSALES

SOCIOS, PROPIETARIOS, 

PARTICIPES.

FECHA FIN DE VIGENCIA VISA O CÉDULA DE EXTRANJERO

INFORMACIÓN NACIMIENTO

PAÍS RESIDENCIA TRIBUTARIA

PAÍS RESIDENCIA TRIBUTARIA

NOMBRE

INSCRIPCIÓN NOTARIAL(SÓLO PARA AGENCIA)

N° ESCRITURA

FECHA

NOTARÍA

N° DE INSCRIPCIÓN

FECHA INSCRIPCIÓN

(CVE) CÓDIGO DE 

VERIFICACIÓN ELECTRÓNICA 

DÍA 

MES

AÑO

FECHA PUBLICACIÓN 

DIARIO OFICIAL

INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE COMERCIO (SÓLO PARA AGENCIA)

PUBLICACIÓN EN EL DIARIO OFICIAL (SÓLO PARA AGENCIA)

D. DOMICILIO EN CHILE

G. SUCURSALES (MARQUE SI ES A: APERTURA, C: CIERRE. EN CASO DE MÁS SUCURSALES, ADJUNTE OTRO FORMULARIO 3239.1)   I

I. REPRESENTANTE, ADMINISTRADOR O MANDATARIO

CALLE

ROL AVALÚO PROPIEDAD     

ROL AVALÚO PROPIEDAD

DOMICILIO URBANO 

PARA NOTIFICACIONES

DIRECCIÓN EMAIL

COMUNA

CIUDAD

RUT PROPIETARIO

Propio del 

Contribuyente o socio

Cedido al Contribuyente

o socio

Arrendado por

Contribuyente o Socio

Monto arriendo (Miles$)

EN QUÉ CALIDAD SE OCUPA EL DOMICILIO

SÓLO PARA CONTRIBUYENTES AFECTOS A IMPUESTOS DE PRIMERA CATEGORÍA

COMUNA

CIUDAD

REGIÓN

TELÉFONO(1)

TELÉFONO(2)

NÚMERO

OF / DPTO/ LOCAL

BLOCK

POBLACIÓN/VILLA

CALLE

NÚMERO

OF / DPTO/ LOCAL

BLOCK

POBLACIÓN/VILLA

TIPO 

(Ver Instrucciones)

TIPO 

(Ver Instrucciones)

TIPO 

(Ver Instrucciones)

CÉD. NACIONAL DE IDENTIDAD

CÉD. NACIONAL DE IDENTIDAD

CÉD. NACIONAL DE IDENTIDAD

APELLIDO PATERNO

APELLIDO PATERNO

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

APELLIDO MATERNO

APELLIDO MATERNO

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS DE ESTA DECLARACIÓN SON 

VERDADEROS, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE .

FIRMA CONTRIBUYENTE O MANDATARIO O REPRESENTANTE O ADMINISTRADOR

NOMBRES

NOMBRES

NOMBRES

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA (TIN)

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA (TIN)

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA PRINCIPAL

DENOMINACIÓN LEGAL

NOMBRE COMERCIAL O DE FANTASÍA

TIPO O NATURALEZA JURÍDICA (Ver listado en instrucciones al reverso)

Número

Descripción

OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

FECHA

CÉDULA IDENTIDAD O PASAPORTE

PAÍS

PAÍS

INFORMACIÓN IDENTIFICACIÓN

CALLE

ROL AVALÚO PROPIEDAD     

ROL AVALÚO PROPIEDAD

RUT PROPIETARIO

Propio del 

Contribuyente o socio

Cedido al Contribuyente

o socio

Arrendado por

Contribuyente o Socio

Monto arriendo (Miles$)

EN QUÉ CALIDAD SE OCUPA SU DOMICILIO

COMUNA

CIUDAD

REGIÓN

TELÉFONO(1)

TELÉFONO(2)

NÚMERO

OF / DPTO/ LOCAL

BLOCK

POBLACIÓN/VILLA

DOMICILIO POSTAL

E. CAMBIO DE E - MAIL, DOMICILIO POSTAL O DOMICILIO URBANO VÁLIDO PARA NOTIFICACIONES

EMAIL,CALLE O CASILLA

NÚMERO

OF/DPTO.

COMUNA

POBLACIÓN O CORREO POSTAL

F. CAMBIO / AMPLIACION DE GIRO (MARQUE SI ES A: AGREGA, E: ELIMINA.  EN CASO DE MÁS GIROS, ADEMÁS SELECCIONE 

SI LA ACTIVIDAD ES P: PRINCIPAL OS: SECUNDARIA, ADJUNTE OTRO FORMULARIO 3239.1)

CÓDIGO ACTIVIDAD

DESCRIPCIÓN

MODIFICACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN 

DE EXTRANJEROS SIN RESIDENCIA

TIPO DE MODIFICACIÓN (MARQUE CON UNA “X”)

FORMA ACTUACIÓN REPRESENTANTES

Cualquiera

En Conjunto

Mínimo 2

Otros

F3239.1

ROL ÚNICO TRIBUTARIO

A

E

P

S

A

E

E

P

S

A

R

N

R

N

R

N

A

C

CALLE

ROL AVALÚO PROPIEDAD     

ROL AVALÚO PROPIEDAD

RUT PROPIETARIO

Propio del 

Contribuyente o socio

Cedido al Contribuyente

o socio

Arrendado por

Contribuyente o Socio

Monto arriendo (Miles$)

EN QUÉ CALIDAD SE OCUPA SU DOMICILIO

COMUNA

CIUDAD

REGIÓN

TELÉFONO(1)

TELÉFONO(2)

NÚMERO

OF / DPTO/ LOCAL

BLOCK

POBLACIÓN/VILLA

A

C

P

S

H. IDENTIFICACIÓN DE SOCIOS,PROPIETARIOS, PARTICIPES,

APORTANTES Y BENEFICIARIOS (MARQUE SI ES N: NUEVO, R: RETIRADO .  EN CASO DE MÁS SOCIOS, ADJUNTE OTRO FORMULARIO 3239.1)

NOMBRE O DENOMINACIÓN LEGAL

TIPO 

(Ver Instrucciones)

NACIMIENTO/CONSTITUCIÓN

FECHA

PAÍS

PAÍS 

RESIDENCIA 

TRIBUTARIA

DIRECCIÓN

PAÍS RESIDENCIA 

TRIBUTARIA

RUT O N°

IDENTIFICACIÓN

TRIBUTARIA (TIN)

N

R

N

R

N

R

N

R

RUT y NOMBRE PERSONA QUE EFECTÚA TRÁMITE



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