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Adjudicacion directa selectiva

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DECLARO BAJO JURAMENTO que los datos e información consignados en el presente formulario se sujetan a la verdad.





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Firma y sello del Representante Legal






ANEXO 30


HOJA DE PRESENTACIÓN DEL PRODUCTO Y PLAZO DE ENTREGA

ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA SEGUNDA CONVOCATORIA NO. 0729S00211

ADQUISICION DE EQUIPO DE RAYOS X ESTACIONARIO”



NOMBRE O RAZON SOCIAL DEL POSTOR

Nº ÍTEM



DENOMINACIÓN DEL EQUIPO


CANTIDAD DE EQUIPOS A ENTREGAR


PARTES, COMPONENTES Y ACCESORIOS DEL EQUIPO

MARCA

MODELO

AÑO DE FABRICACIÓN

PAIS DE ORIGEN

























































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