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Información en la salud

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Información en la salud


Debe hacerse siempre según los hallazgos, las necesidades identificadas en la consulta y las inquietudes o necesidades expresadas por el niño o su acompañante. Se recomienda tener en cuenta información sobre prácticas de crianza protectoras y basadas en derechos, prevención de violencias, promoción de la salud, del bienestar, del crecimiento, del desarrollo, de la adecuada alimentación, de prácticas para la adecuada manipulación de alimentos y prevención de enfermedades transmitidas por alimentos, promoción de hábitos y estilos de vida saludables (prevención de la exposición a humo de tabaco), de prácticas deportivas organizadas, de actividad física y evitación del sedentarismo y el uso prolongado de televisión, computadores y otras pantallas; promoción de la salud mental, de prevención de accidentes (incluyendo accidentes de tránsito en calidad de pasajero o de peatón), de cuidado del oído y la visión, hábitos de higiene personal y de higiene bucal, alertas tempranas de las pérdidas auditivas, conductas protectoras manifestaciones de las perdidas auditivas e importancia de la valoración audiológica y de tamizaje auditivo. Además, se debe informar sobre las normas de control y manejo del ruido para el mantenimiento los ambientes tranquilos que propicien una audición segura. Del mismo, se debe informar sobre signos de alarma para enfermedades prevalentes de la infancia (asma) y educar para consultar a urgencias en los casos necesarios. Se debe incluir información sobre derechos de los niños, derecho a la salud, y mecanismos de exigibilidad de los mismos.


En caso de no lograr garantizar una adecuada actividad educativa o de no resolver las necesidades educativas en el marco de la presente consulta, se debe asignar una consulta individual de educación para la salud por profesionales de la salud.



      1. Plan de cuidado


La definición del plan de cuidado debe hacerse conforme a los hallazgos o las necesidades para promover y mantener la salud integral del niño o la niña, así como las medidas para promover el desarrollo integral en la infancia.


Si de acuerdo a los hallazgos el médico identifica una patología, signo o síntoma que no ha sido diagnosticado anteriormente, esta consulta tendrá doble finalidad, es decir que para el registro y seguimiento corresponde a una consulta de valoración integral y detección temprana con un diagnóstico relacionado.


Si de acuerdo a los hallazgos o a las necesidades se requiere de una valoración diagnóstica con mayor profundidad de la salud integral del niño o la niña, se debe remitir directamente a consulta de pediatría sin pasar previamente por medicina general, lo cual ha sido reconocido en el Artículo 97 de la Resolución 6408 de 2016 o de la norma que la sustituya.


Como parte del Plan de cuidado se debe verificar que la persona accedió a las siguientes atenciones que hacen parte del mismo de acuerdo a lo contemplado en el esquema de atención, o en caso contrario ordenar o canalizar para su realización:


  1. Consulta por odontología

  2. Hemoglobina y Hematocrito: Niñas entre 10 y 13 años: una vez en el período. Para lo cual se sugiere que se realicen de forma previa a la consulta en la cual se examinarán.

  3. Vacunación: debe realizarse de acuerdo con el esquema de vacunación vigente y el antecedente vacunal.

  1. Educación grupal para la salud incluye a la familia de acuerdo al ciclo contemplado según la edad.


Adicionalmente, en función de los hallazgos, necesidades e inquietudes y capacidades a fortalecer para el cuidado y desarrollo integral de los niños(as) por parte de los padres y/o cuidadores, se deberá indicar la realización de educación individual para la salud e incluirla en el plan integral de cuidado. Los siguientes son criterios que podrían sugerir la necesidad de sesiones de educación individual para la salud:


  • Niños en quienes se identifican problemas de higiene corporal u oral.

  • Niños con hábitos o rutinas (o falta de estas) que están generando alteraciones o problemas con la alimentación, la nutrición, el sueño, el estudio, la eliminación, la actividad física, etc.

  • Niños con problemas de comportamiento o de rendimiento escolar cuyos padres o familiares no saben cómo proceder.

  • Niños con experiencia de consumo de cigarrillo, alcohol o de otras sustancias psicoactivas, o alto riesgo de consumirlas.

  • Padres, familiares o cuidadores que consumen tabaco

  • Padres o familiares que tienen problemas (referidos o identificados) para la crianza del niño.

  • Padres o familiares con patrones de crianza nocivos (creencias, actitudes o prácticas) que no tienen en cuenta el grado o las características de desarrollo de los niños y están generando daño o tienen alto riesgo de producirlo.

  • Padres o familiares que no cuentan con los conocimientos necesarios o no se sienten preparados para acompañar a los niños en su transición a la adolescencia pese a la información recibida en la consulta y la educación grupal.

  • Padres o familiares que requieran claridad sobre su responsabilidad en el cuidado, en el acompañamiento y/o la protección del niño.

  • Padres o familiares que requieran claridad sobre estrategias de afrontamiento de sucesos vitales.

  • Niños y/o familiares que requieran implementar medidas para garantizar entornos seguros y protectores.

  • Niños y/o familiares que requieran mayor conocimiento sobre desarrollo psicosexual y/o derechos sexuales y reproductivos.

  • Niños y/o familiares con mala adherencia a tratamientos, seguimientos o manejos crónicos.


Asi mismo, en función de los hallazgos y necesidades como parte del plan de cuidado debe realizase la canalización a:


  • Educación para la salud de la familia cuando se estime que por las diversas situaciones de los integrantes de la familia en vez de una sesión de educación individual por momento es pertinente realizarla con la familia como sujeto de atención.

  • Consulta de abordaje básico a las familias priorizadas de acuerdo a los criterios contemplados en la consulta de reconocimiento y valoración de la familia.

  • Rutas específicas o tratamientos resolutivos en el caso riesgos, daños o alteraciones que correspondan a alguna de éstas. En caso de recibir atenciones en las rutas específicas o tratamientos resolutivos, debe verificarse su adherencia y promover la misma, así como continuar con las atenciones establecidas en la RIAPMS.

  • Intervenciones del PIC de acuerdo a la oferta territorial.

  • Servicios sociales de acuerdo a la oferta territorial. Es relevante por ejemplo para los servicios de educación en niños desescolarizados, apoyo alimentario, transferencias monetarias condicionadas, prevención y atención del trabajo infantil entre otros.


    1. Instrumentos, insumos y dispositivos


Sin perjuicio del cumplimiento de los estándares de habilitación para la consulta de pediatría, medicina general, medicina familiar o enfermería, se debe contar con lo siguiente: carné de salud infantil, tablas y gráficas de los patrones de referencia para clasificación nutricional, cuestionarios RQC, test de Estadios Tanner lista de chequeo de factores de riesgo para la salud auditiva, cuestionario VALE, Test de la figura humana de Harris para déficit cognitivo, familiograma, APGAR familiar, ecomapa, tablas de percentiles de tensión arterial para niños y para niñas. Así mismo, se debe garantizar la presencia de materiales para examen físico pediátrico (fonendoscopio equipo de órganos, tensiómetro pediátrico, cinta métrica, pulsoxímetro etc.), báscula y tallímetro.






  1. ATENCIÓN EN SALUD POR MEDICINA GENERAL O FAMILIAR Y ENFERMERIA PARA LA ADOLESCENCIA



    1. Objetivos


  • Valorar y hacer seguimiento de la salud y desarrollo integral y multidimensional (físico, cognitivo, social) de los adolescentes.

  • Identificar tempranamente la exposición a factores de riesgo con el fin de prevenirlos o derivarlos para su manejo oportuno.

  • Detectar de forma temprana alteraciones que afecten negativamente la salud y el proceso de crecimiento y desarrollo, con el fin de referirlas para su manejo oportuno.

  • Potenciar las capacidades físicas, cognitivas y psicosociales que le permitan al/la adolescente alcanzar los resultados en su desarrollo.

  • Potenciar capacidades, habilidades y prácticas para promover el cuidado de la salud y fortalecer el desarrollo de adolescentes, mediante la información en salud con padres y/o cuidadores.

  • Derivar a sesiones educativas individuales o grupales de acuerdo a los hallazgos en la valoración a fin de potenciar o desarrollar capacidades para el cuidado de la salud de los adolescentes.


    1. Población sujeto


Este procedimiento está dirigido a todos los adolescentes de 12 a 17 años, 11 meses y 29 días que habitan en el territorio nacional.


    1. Atenciones incluidas


Este procedimiento aborda las siguientes intervenciones o atenciones contempladas en la RPMS para el momento de la adolescencia:


  • Valorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz, cognitivo y socioemocional).

  • Valorar el desarrollo de la autonomía

  • Valorar el estado nutricional y antropométrico.

  • Valorar las prácticas alimentarias.

  • Valorar las estructuras dento-maxilo-faciales y su funcionalidad.

  • Valorar la salud auditiva y comunicativa.

  • Valorar la salud visual.

  • Valorar la maduración salud sexual.

  • Valorar la salud mental.

  • Valorar la dinámica familiar como apoyo al desarrollo integral.

  • Valorar el contexto social y las redes de apoyo social y comunitario.

  • Verificar esquema de vacunación.

  • Verificar u ordenar la desparasitación intestinal.

  • Información en salud a las niñas o niños, a sus familias o cuidadores.


    1. Competencias del talento humano



Esta atención se realizará a través de una consulta por profesionales en medicina general, medicina familiar o enfermería de acuerdo a lo contemplado en el esquema de atención. La valoración integral de la salud en la adolescencia debe ser realizada de forma complementaria entre los profesionales de medicina general o familiar y de enfermería, el profesional de enfermería podrá ordenar los medicamentos y los exámenes paraclínicos definidos en el presente procedimiento.

Así mismo, se requiere que estos perfiles profesionales desarrollen las competencias para valorar integralmente los procesos de aprendizaje y desarrollo de los adolescentes, habilidades de comunicación efectiva y sepan abordar las situaciones frecuentes en este momento vital como: ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, sospecha de embarazo, anticoncepción, ITS-VIH-SIDA, maltrato y abuso, salud mental-prevención del suicidio, prevención consumo de alcohol, prevención del consumo de tabaco y cesación del consumo de tabaco y drogas, aspectos bioéticos y legales en la atención de adolescentes, manejo para la intervención de grupos específicos en situación de vulnerabilidad (diversidad sexual, discapacidad, indígenas, migrantes, infractores de ley), para el trabajo comunitario y educación en salud, para el fortalecimiento del liderazgo y participación juvenil, entre otros.


    1. Descripción del procedimiento


Este procedimiento debe realizarse en un ambiente que garantice privacidad, libre de prejuicios y no discriminatoria, Los datos suministrados pueden provenir del/l adolescente, su madre/padre y de la interacción entre ambos, por lo cual se requiere prestar suficiente atención a todas las fuentes.


Si el adolescente viene con su madre/padre debe informarle que la primera parte de la consulta se realizará a solas con el/la adolescente y tendrán un espacio conjunto en la segunda parte de la consulta. Preferiblemente la primera parte debe ser a solas con el adolescente con el fin de demostrar que se reconoce su autonomía.


Es conveniente que el/la padre/madre estén presentes durante el examen físico, si así lo desea el/l adolescente, es oportuno en este momento propiciar su participación. Las opiniones del padre/madre y las interacciones entre el/ella con el/la adolescente, permitirán complementar la información sobre su desarrollo evolutivo, la comunicación y conflictos familiares, así como apoyar recomendaciones sobre el cuidado.


A continuación se enuncian los principales aspectos que se deben realizar durante el procedimiento.



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