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DATOS FINANCIEROS

INGRESOS (Mensuales)

EGRESOS (Mensuales)

Sueldo:      

Gastos de Vivienda (Luz, Condominio, Alimentos, Teléfonos, otros):      

Libre Ejercicio Profesional:      

Cuota Mensual Alquiler / Hipoteca:      

Bonificaciones / Comisiones / Honorarios:      

Tarjetas de Crédito (Pago Promedio Mensual):      

Rentas / Alquileres:      

Otros Créditos (Pago Promedio Mensual, Préstamos):      

Otros ingresos:      

Educación:      

Total Ingresos:      

Total Egresos:      

BALANCE PERSONAL

(De no llenar el siguiente Balance deberá presentar un Balance Personal con una antigüedad no mayor a seis (6) meses, en original)

ACTIVO

PASIVO

Efectivo y Bancos:      

Préstamos:      

Cuentas por Cobrar:      

Cuentas por Pagar:      

Mobiliario / Vehículos:      

Hipotecas por Pagar:      

Inmuebles:      

Otros:      

Otros:      


Total Activo:      

Total Pasivo:      


Patrimonio (Activo – Pasivo):      

REFERENCIAS OTROS BANCOS

(De ser o haber sido cliente Mercantil, se verificará la experiencia derivada del disfrute de los productos que a la fecha mantenga o haya mantenido con esta Institución Bancaria)

CUENTAS BANCARIAS

Institución Bancaria:

     

Cuenta Corriente Nro.:

     

Cuenta de Ahorro Nro.:

     

Otra.:

     

Participaciones y/o Colocaciones

     

Institución Bancaria:

     

Cuenta Corriente Nro.:

     

Cuenta de Ahorro Nro.:

     

Otra:

     

Participaciones y/o Colocaciones

     

Institución Bancaria:

     

Cuenta Corriente Nro.:

     

Cuenta de Ahorro Nro.:

     

Otra:

     

Participaciones y/o Colocaciones

     

TARJETAS DE CRÉDITO

Tarjetas de Crédito Banco:

     

¿Es Titular?:

No

Límite:

     

Tipo:

Clásica Dorada Platinum Black Signature      

Tarjetas de Crédito Banco:

     

¿Es Titular?:

No

Límite:

     

Tipo:

Clásica Dorada Platinum Black Signature      

Tarjetas de Crédito Banco:

     

¿Es Titular?:

No

Límite:

     

Tipo:

Clásica Dorada Platinum Black Signature      

REFERENCIAS PERSONALES

(Nombre de dos (2) familiares en Venezuela que no vivan con usted)

Nombres y Apellidos:

     

Documento de Identificación:

V E P      

Parentesco:

     

Telf. (Indique Código de Área):

     

Teléfono Celular:

     

Correo Electrónico:

     

Nombres y Apellidos:

     

Documento de Identificación:

V E P      

Parentesco:

     

Telf. (Indique Código de Área):

     

Teléfono Celular:

     

Correo Electrónico:

     

TARJETA SUPLEMENTARIA PARA SU FAMILIA

Autorización para Tarjetas Suplementarias

Primer Apellido:

     

Segundo Apellido:

     

Apellido de Casada:

     

Primer Nombre:

     

Segundo Nombre:

     

Documento de Identificación:

V E P      

Sexo:

M F

Estado Civil:

Soltero (a) Casado (a)

Divorciado (a) Viudo (a) Concubino

Fecha de Nacimiento:

     

Lugar de Nacimiento:

     

Parentesco:

     

Teléfono Celular:

     

Firma del Suplementario:

CARGO AUTOMÁTICO

¿Desea Cargo Automático en Cuenta de Mercantil Banco? (indique sólo una):

Corriente Ahorro Máxima

Pago Mínimo

Saldo Total

Cuenta de Mercantil Banco Nro.:

     

DIRECCIÓN DE ENVÍO DE ESTADOS DE CUENTA Y OTRA CORRESPONDENCIA

Oficina Mercantil a la cual desea se le envíen sus “Tarjetas de Crédito”:

     


Enviar Correspondencia a: Correo electrónico      


CONTRATO OPERACIONES DE TARJETAS DE CRÉDITO


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