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Apartadó arauca barrancabermeja bogotá bucaramanga cali cartago espinal envigado ibagué medellín montería neiva pasto pereira popayán quibdó santa marta villavicencio

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APARTADÓ   ARAUCA   BARRANCABERMEJA   BOGOTÁ    BUCARAMANGA    CALI   CARTAGO    ESPINAL   ENVIGADO 

IBAGUÉ    MEDELLÍN   MONTERÍA   NEIVA   PASTO   PEREIRA   POPAYÁN   QUIBDÓ   SANTA MARTA   VILLAVICENCIO 

LINEA UNICA NACIONAL 018000420101 

www. ucc.edu.co 

 

 

 

 

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN MODALIDAD CANCIÓN INEDITA 

SEDE 

  

TITULO DE LA CANCIÓN 

 

GENERO MUSICAL 

 

DATOS DEL COMPOSITOR 

NOMBRE COMPLETO 

  

N° DOCUMENTO DE 

IDENTIDAD 

 

TIPO  

__ESTUDIANTE   __PROFESOR   __EMPLEADO   __EGRESADO 

PROGRAMA ACADEMICO 

(si es estudiante- profesor o egresado)-

  

CARGO Y DEPENDENCIA 

(Si es empleado)

 

  

TELEFONO FIJO  

  

TELEFONO CELULAR   

  

CORREO ELECTRONICO  

  

DATOS DEL INTÉRPRETE 

NOMBRE COMPLETO 

  

N° DOCUMENTO DE 

IDENTIDAD 

  

TIPO  

__ESTUDIANTE   __PROFESOR   __EMPLEADO   __EGRESADO  

PROGRAMA ACADEMICO 

(si es estudiante- profesor o egresado)-

  

CARGO Y DEPENDENCIA 

(Si es empleado)

 

  

TELEFONO FIJO  

  

TELEFONO CELULAR   

 

CORREO ELECTRONICO  

 


 

APARTADÓ   ARAUCA   BARRANCABERMEJA   BOGOTÁ    BUCARAMANGA    CALI   CARTAGO    ESPINAL   ENVIGADO 

IBAGUÉ    MEDELLÍN   MONTERÍA   NEIVA   PASTO   PEREIRA   POPAYÁN   QUIBDÓ   SANTA MARTA   VILLAVICENCIO 

LINEA UNICA NACIONAL 018000420101 

www. ucc.edu.co 

 

 

 

_________________________                                                          ___________________________ 

FIRMA COMPOSITOR                                                                            FIRMA INTÉRPRETE 



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