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Aphab – formulario a a

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APHAB – FORMULARIO A 

 

 

A  Siempre (99%) 

B  Casi Siempre (87%) 

C  Generalmente (75%) 

D  La mitad del tiempo (50%) 

E  Ocasionalmente (25%) 

F  Raras veces (12%) 

Instrucciones: 

Por favor escoja la respuesta que más se aproxime a su experiencia 

diaria. Si no ha experimentado una situación en particular, imagine 

cómo respondería en una situación similar. 

G  Nunca (1%) 

 

 

 

 

Sin  

Audífono  

Con  

Audífono  

1.  Cuando me encuentro en una tienda de 

comestibles donde hay mucha gente, y hablo con 

la cajera, puedo seguir la conversación. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

2. Pierdo gran parte de la información cuando 

escucho una conferencia. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

3. Los sonidos inesperados, como un detector de 

humo o un timbre de alarma son incómodos. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

4. Tengo dificultad escuchando una conversación 

cuando me encuentro en mi hogar con alguien de 

mi familia . 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

5. Tengo dificultad  comprendiendo el diálogo de una 

película en el cine o de una obra en el teatro. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G   

6. Tengo dificultad escuchando las noticias, en la 

radio del automóvil, cuando los miembros de mi 

familia están hablando.  

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G   

7. Cuando me encuentro comiendo con varias 

personas y trato de mantener una conversación con 

una de ellas, me resulta difícil entender el diálogo.

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

8. Los ruidos del tráfico son demasiado altos. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

9. Cuando estoy hablando con alguien que se 

encuentra al otro extremo de  una habitación 

grande vacía, comprendo las palabras. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

10. Cuando me encuentro en una oficina pequeña, 

efectuando una entrevista o respondiendo a ciertas 

preguntas, me resulta difícil seguir la 

conversación. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

11. Cuando estoy en el cine  o en una obra de teatro, y 

las personas a mi alrededor están cuchicheando o 

rasgando papeles, todavía puedo seguir el diálogo.

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  


 

 

 

 

 

 

 

Siempre (99%) 

Casi Siempre (87%) 

Generalmente (75%) 

La mitad del tiempo (50%) 

Ocasionalmente (25%) 

Raras veces (12%) 

Nunca (1%) 

 

 

Sin Audífono  

Con Audífono  

12. Durante una conversación tranquila con un amigo, 

tengo dificultad entendiendo. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

13.  Los sonidos de una llave de agua abierta, como en 

el caso de la ducha del baño, son incómodamente 

altos. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

14.  Cuando un orador se está dirigiendo a un grupo 

pequeño y todos escuchan tranquilamente, me veo 

obligado a esforzarme para poder comprender. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

15.  Durante una conversación tranquila con mi doctor 

en su consulta, me resulta difícil seguir la 

conversación. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

16.  Puedo comprender la conversación aún cuando 

están hablando varias personas a la vez. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

17.  Los sonidos de una obra de construcción son 

incómodamente altos. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

18.  Me resulta difícil comprender lo que se dice en 

conferencias o en servicios en la iglesia 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

19.  Puedo comunicarme con otras personas cuando 

nos encontramos en una muchedumbre. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

20.  El sonido cercano de una sirena de un carro de 

bomberos es tan alto que me veo obligado a 

cubrirme los oídos. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

21.  Puedo comprender las palabras de un sermón 

durante un servicio religioso. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

22.  El sonido de neumáticos que chillan es 

incómodamente alto. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

23.  Tengo que pedirle a las personas que repitan 

cuando estoy en conversaciones de uno a uno en 

un salón  silencioso.. 

A   B   C   D   E   F   G   A   B   C   D   E   F   G  

24.  Tengo dificultades entendiendo a otras personas 

cuando hay un aire acondicionado o un abanico 

funcionando. 

A   B   C   D   E   F   G A   B   C   D   E   F   G 



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