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2.1.5 Toxicidad, dosis repetida
Oral: Véanse las secciones 2.1.6 (Estudios nutricionales) y 2.1.7 (Carcinogenicidad).

Dermal
La aplicación dermal repetida de 50 mg/kg de pc a conejos no resultó irritante.

Acumulación del compuesto:
Tiram posee propiedades importantes de acumulación. A 0,1-0,005 x LD
50 el coeficiente de acumulación es de 2,1- 2,85.

2.1.6 Estudios nutricionales
A corto plazo: En un estudio de la alimentación durante 80 días en las ratas, 5,0 mg/kg de peso corporal al día en los animales machos y de 6,0 mg/kg de pc en las hembras resultaron niveles que no producen efectos. Se observó alopecia entreverada en algunos machos y hembras a niveles de dosificación de 20 mg/kg de pc al día o más. A nivel de 67 mg/kg de pc al día se observó parálisis y atrofia de las piernas posteriores en las hembras. En un estudio nutricional de 13 semanas se aportó a ratas machos tiram a niveles de dosificación de 30, 58 y 132 mg/kg de pc al día. Se observaron reducciones del peso corporal y del consumo de alimentos en función de la dosis. A las dosis máximas no hubo ningún aumento de los valores de BUN, SGOT y SGPT, y se observaron indicios de daño testicular y espermiogénesis atípica; cinco de los 20 animales sometidos a este grupo de dosis fallecieron en un plazo de 13 semanas. A la dosis de 58 mg/kg de pc al día sólo se observaron aumentos de BUN.

En un estudio de 80 semanas se reveló que las ratas machos consumían 5, 20 y 52 mg de tiram/kg de peso corporal al día, y las hembras 6, 26 o 67 mg/kg de pc al día. Se observaron disminuciones del peso corporal y del consumo de alimentos en función de la dosis en los machos a partir de 5 mg/kg de pc y en las hembras a partir de 26 mg/kg de pc.

No se produjeron muertes relacionadas con el tratamiento y sólo se observaron signos clínicos de graves a moderados de toxicidad entre las hembras en el grupo de la dosificación máxima. No hubo otros efectos adversos. En un estudio sobre la alimentación de un año efectuado con perros con la dosis de 4,0 mg/kg de peso corporal al día no se observaron efectos.

A largo plazo: En un estudio de dos años sobre la alimentación efectuado con ratas se puso de relieve que el nivel de efecto nulo fue aproximadamente de 4,9 mg/kg de pc al día. A 2500 ppm hubo una mortalidad del 100% en un plazo de 17 semanas. Se observó la aparición de debilidad general, ataxia y parálisis ocasional a 300 y 1000 ppm, pero no se produjo ninguna mortalidad relacionada con el tratamiento. Tiram causó un aumento de la metaplasia en el epitelio escamoso del tiroides y una infiltración grasa en los machos. Se produjo una reducción de las incidencias de nefritis espontánea en ambos sexos.

2.1.7 Estudios complementarios de la toxicidad
Carcinogenicidad: El tiram está clasificado como un tumorígeno ambiguo que no produce ningún efecto carcinógeno conocido. No alteró la incidencia o el período de latencia de tumores espontáneos observados también en las ratas testigo en los diversos estudios de nutrición más arriba descritos. Por otro lado, en varios estudios de ratones (C57 BL) no se manifestó ningún efecto carcinógeno claro dadas las grandes dosis toleradas en un estudio de 77 semanas de intubación-alimentación, un estudio de entubación de cinco semanas y después de una inyección subcutánea única (4,6 mg/kg de peso corporal).

A partir del tiram se produjo nitrosodimetilamina-N, conocido carcinógeno (en los ratones, las ratas, los conejos, los hamsters y los conejillos de indias) en condiciones estomacales simuladas en presencia de nitrito. No se conoce la posibilidad de esta transformación del potencial carcinógeno producida in vivo en condiciones de alimentación normales.

Mutagenicidad: El tiram era mutagenéticamente activo en cepas de S. typhimurium sensibles TA1535 and TA100, de sustitución de la base, pero el efecto quedó eliminado en presencia de microsomas, cisteina-L y glutation; en cepas TA1535 y TA98 sólo se produjo una activación metabólica; en ensayos de recombinación mitótica con B. subtilis; y en los ratones la aplicación de 100 mg/kg de peso corporal por vía oral produce un aumento de las aberraciones cromosómicas en las células de la médula ósea. Teratogenicidad: el tiram por vía oral resultó teratogénico a altas dosis que causaron lesiones en las ratas adultas (400 mg/kg de pc en los días 6 a 15 de gestación); en los ratones (250 mg/kg de pc en los días 6 a 15 de gestación); y en los hambsters a 250 mg/kg de pc en los días 7 u 8 de gestación. La estructura de los defectos fetales no estaba adecuadamente determinada; se sospecha que muchas modificaciones producen retrasos del crecimiento. En los hamsters los efectos conjuntos del tiram y del disolvente DMSO eran posiblemente sinergísticos. En los ratones la administración simultánea de cisteína-L y tiram solía abolir el efecto teratogénico del tiram.

Reproducción: Se puso de manifiesto que el tiram produce efectos negativos en la reproducción y que resulta embriotóxico en los ratones, las ratas y los hamsters y tóxico para los adultos a altos niveles de dosificación. En un estudio de nutrición de tres generaciones de ratas 100 mg/kg de pc al día no produjeron efectos adversos en la reproducción o en el desarrollo del feto. En el estudio de una única generación en las ratas, 50 mg/kg de pc al día desde el 16º día de gestión hasta el 21 día posterior al parto causaron una reducción del crecimiento del cachorro y de su supervivencia. Estos efectos se evitaron cuando se transfirió a los cachorros a madres de amamantamiento no tratadas. En un estudio sobre la inhalación en ratas de 3,8 mg/m3 de aire durante 6 horas al día 5 días a la semana a lo largo de 4,5 meses se detectó un mal funcionamiento reproductivo, ciclos prolongados de estro, una disminución de las tasas de concepción y de la fertilidad y una reducción del peso del feto. En los ratones la aplicación de 132 mg/kg de pc al día por vía oral durante 13 semanas causó la infertilidad de los machos, y de 96 mg/kg de pc durante 14 días, un retraso de los ciclos de estro. Estos efectos adversos se invirtieron cuando se suspendió el tratamiento.

Neurotoxicidad: Los animales que murieron como resultado de dosis orales únicas de tiram mostraban una desmielinación desigual en el sistema nervioso central, inicialmente en el cerebelo y en la médula. Las ratas a las que se aplicaron 300 mg/kg de peso corporal al día tuvieron convulsiones clonicotónicas y mostraron una calcificación del cerebelo, el hipotálamo y el bulbo raquídeo. En otro estudio ocho de cada 24 ratas hembras a las que se aplicaron 67 mg/kg de pc al día durante 80 semanas presentaron indicios graves de neurotoxicidad con inclusión de ataxia y parálisis ascendente; se observó una degeneración de los cilindros de la segunda vértebra cervical y la presencia de macrófagos en el fibrado del nervio ciático.

Metabolismo: El tiram ha demostrado ser un inhibidor de muchos enzimas. Promueve la acumulación de acetaldehído en la circulación sanguínea a raíz de un tratamiento con etanol o paraldehído. Inhibe la conversión in vitro de dopamina en noradrenalina en las prescripciones cardíacas y para la médula adrenal. Paraliza algunas reacciones de desmetilación microsomática hepática, el contenido P-450 de citocromo microsómico y la síntesis de los fosfolípidos. Tiram ha puesto asimismo de manifiesto que ejerce una acción inhibidora moderada sobre las decarboxilasas y, en los peces, las acetilcolinesterasas musculares.

Sensibilización: El tiram demostró ser un irritante importante de la piel con un valor límite del 5% en una prueba de parche ocluido de 24 horas realizada con conejillos de indias que puso también de manifiesto que posee una moderada potencia de hipersensibilidad de contacto en una prueba de maximización con cochinillos de indias.

2.1.8 Modificación de la toxicidad
En los mamíferos los efectos teratogénicos y embriotóxicos del tiram están por lo menos en parte compensados por un tratamiento simultáneo con cisteína-L o glutatión. La potenciación del efecto teratogénico se produce con el disolvente DMSO.

2.2 TOXICOLOGÍA - EN EL SER HUMANO

2.2.1 Absorción
El tiram se puede absorber desde el tracto gastrointestinal, a través de la piel y por inhalación de una mezcla de polvo y pulverización fina.

2.2.2 Dosis peligrosas
No existe información alguna sobre las dosis que producen enfermedades.
Dósis única: El tiram se clasifica con una toxicidad de 4 (Gosselin), mientras que la dosis letal oral probable para los seres humanos es de 50-500 mg/kg de pc. El alcohol, independientemente de la vía de absorción del tiram, aumenta la toxicidad del producto y es probablemente la causa de la mayoría de los envenenamientos sistémicos provocados por el tiram.
Repetida: No se dispone de ninguna información. Como el tiram es acumulativo, la dosis repetida peligrosa es probable que sea mucho menor que la dosis única.

2.2.3 Observaciones sobre los trabajadores profesionalmente expuestos
Se han publicado numerosos estudios sobre los trabajadores industriales y agrícolas. Ha habido muy pocos casos de envenenamiento sistémico por el tiram que haya provocado el fallecimiento sin intervención conocida de alcohol. El aumento de la sensibilidad cutánea no está relacionado con el uso de alcohol, que en otros tiempos se pensaba que era poco común, es cada vez más corriente, especialmente en los países tropicales, en asociación con el uso del tiram.



En un estudio industrial sobre hombres y mujeres de entre 20 y 50 años de edad, que han estado expuestos al TMTD durante varios años, las manifestaciones oculares eran corrientes. Los síntomas iniciales, lacrimación y fotofobia, eran temporales e iban seguidos de conjuntivitis crónica en el 14% de los examinados, ensanchamientos de los vasos sanguíneos de la retina (en el 34%), reducción de la agudeza visual, retraso de la adaptación a la oscuridad y reducción de la sensibilidad de la córnea.

En otro estudio, además de las manifestaciones oculares, se ha registrado taquicardia, dolores del tórax y tos, epistaxis, lesiones dérmicas, distrofia del miocardio, disfunción hepática, astenia y bocio. Se ha comunicado un único caso de adenocarcinoma tiroidal en una persona expuesta al tiram. En muchos casos de envenenamiento se ha dado una interacción del alcohol con el tiram, especialmente en trabajadores agrícolas y elaboradores de productos químicos. Entre otros síntomas de este envenenamiento cabe mencionar los dolores gástricos, la náusea, los vómitos, la hipertensión y la hiperirritabilidad, temblores agudos, fiebre y linfocitopenia moderada.

2.2.4 Observaciones sobre la exposición de la población en general
El uso de tiram en la fabricación de muchos productos de caucho y plástico (por ejemplo, zapatos) y como fungicida en las zonas recreativas (por ejemplo, campos de golf y boleras) representa una considerable posibilidad de exposición de personas sensibles al compuesto. El tiram constituye un producto alergénico fronterizo que requiere varias exposiciones para producir sensibilización. Para más detalles véase la sección 4.1.5.

2.2.5 Observaciones de los voluntarios
El tiram se ha utilizado en varios productos medicinales y jabones. En esos estudios no se ha revelado normalmente envenenamientos sistémicos y dermatitis de contacto (véase la sección 4.1.5 para más detalles). Dosis orales de 0,5-1,5 g por persona y día durante varias semanas se han tolerado sin producir efectos nocivos a condición de que se evitara el alcohol.

2.2.6 Contratiempos comunicados
No se dispone de ninguna información publicada sobre el envenenamiento intencional con intervención del tiram. En la mayor parte de los envenenamientos sistémicos accidentales debidos al tiram ha participado también el consumo de alcohol. En la mayoría de los casos, aunque los síntomas eran los suficientemente preocupantes como para justificar la hospitalización, la recuperación fue irregular y completa en tres a cuatro días. En un caso, se produjo una fatalidad a raíz de la mezcla de semilla y tiram con una pala El trabajador, que estuvo expuesto durante aproximadamente 10 horas, se sintió enfermo y, pese a ser tratado en el hospital, falleció cuatro días más tarde.

2.3 TOXICIDAD CON RESPECTO A LAS ESPECIES DISTINTAS DE LOS MAMÍFEROS

2.3.1 Peces
No se dispone de información.

2.3.2 Pájaros
El tiram es moderadamente tóxico para la mayoría de los pájaros; los efectos tóxicos agudos y crónicos son similares a los que se dan en los mamíferos. Se ha demostrado que el producto es teratogénico y que interfiere en la fisiología reproductiva normal y en el comportamiento de las aves de corral domésticas. El efecto en los pájaros jóvenes parece ser mayor que en los pájaros más viejos.

Oral LD50:

Patos 2800 mg/kg de peso corporal
Faisanes 673 mg/kg de pc
Mirlos de ala roja 300 mg/kg de pc
Gorriones domésticos 100 mg/kg de pc
Estornino común 100 mg/kg de pc

2.3.3 Otras especies: No se dispone de información.

3. PARA LAS AUTORIDADES NORMATIVAS, - RECOMENDACIONES SOBRE LA REGLAMENTACIÓN DEL COMPUESTO

3.1 RESTRICCIONES RECOMENDADAS SOBRE LA DISPONIBILIDAD

(Para la determinación de las categorías, véase la introducción a la ficha de datos)
Todos los compuestos líquidos de más del 28%, categoría 3.
Todos los demás compuestos líquidos, categoría 4.
Todos los compuestos sólidos de más del 11%, categoría 4.
Todos los demás compuestos sólidos, categoría 5.

3.2 TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO

Compuestos de las categorías 3 y 4 – Se deben transportar y almacenar en contenedores claramente etiquetados, rígidos y herméticos y colocados a distancia de los contenedores de alimentos y bebidas. Los almacenes deben estar cerrados con candado y llave y a resguardo del acceso de personas no autorizadas y niños.

Compuestos de la categoría 5 - Se deben transportar y almacenar en contenedores claramente etiquetados y herméticos que no estén al alcance de los niños y colocados lejos de los contenedores de alimentos y bebidas.

3.3 MANIPULACIÓN

Compuestos de las categorías 3 y 4 - Se debe proporcionar ropa protectora (véase la parte 4) a los que manejan los concentrados. Se debe disponer a escasa distancia de instalaciones adecuadas para lavarse. Comer, beber y fumar debe estar prohibido durante el manejo y antes de lavarse después del manejo. Se debe mantener una ventilación adecuada. Compuestos de la categoría 5 - No se precisa ninguna instalación especial aparte de las requeridas para manejar cualquier producto químico. Se debe mantener una ventilación adecuada.

3.4 ELIMINACIÓN Y/O DESCONTAMINACIÓN DEL CONTENEDOR

Todo contenedor no descontaminado debe ser quemado o triturado y enterrado bajo una capa superficial del suelo. Se debe procurar evitar la contaminación posterior de las fuente de agua. El contenedor puede ser descontaminado (para el método correspondiente véase el párrafo 4.3 y la parte 4). Los contenedores descontaminados no deben utilizarse para ningún otro fin.

3.5 SELECCIÓN, CAPACITACIÓN Y SUPERVISIÓN MÉDICA DE LOS TRABAJADORES

Compuestos de las categorías 3 y 4 - Conviene someter a los trabajadores a un reconocimiento médico previo. Los trabajadores que padecen una enfermedad activa hepática o renal deben estar excluidos del contacto. Conviene someter a los trabajadores a pruebas de colinesterasa antes de darles empleo y periódicamente. Es esencial enseñar a los trabajadores técnicas para evitar el contacto y la necesidad de una abstinencia absoluta de alcohol antes y después de usar el tiram. Compuestos de la categoría 5 - Es esencial advertir a los trabajadores que reduzcan al mínimo el contacto y explicarles los peligros del consumo de alcohol antes y después del uso del tiram.

3.6 NORMAS ADICIONALES RECOMENDADAS SI LA DISTRIBUCIÓN SE EFECTÚA POR AVIÓN

Todos los compuestos - Los pilotos y los cargadores deben haber recibido una instrucción especial en métodos de aplicación y con respecto a los primeros síntomas de envenenamiento. Los guardafrenos, de emplearse, deben llevar un sombrero de ala ancha, una mascarilla y un traje de trabajo y estar situados muy lejos de la zona de lanzamiento.

3.7 ETIQUETADO

Compuestos de las categorías 3 y 4 - Declaración de precaución mínima "ADVERTENCIA - VENENO" (el signo con la calavera y los huesos cruzados). Tiram es un ditiocarbamato; un veneno metabólico de ligera toxicidad aguda y puede producir efectos tóxicos a largo plazo. Como es un fuerte irritador, evítese el contacto con la piel y los ojos. Inhalar o tragar polvo o líquido pulverizado de este producto puede ser fatal. Se deben llevar guantes de protección, una ropa de protección limpia y una mascarilla de respiración de partículas (con una capacidad de 3 micrómetros) cuando se maneja este material. Conviene bañarse inmediatamente después del trabajo. Hay que asegurarse de que los contenedores están cerrados y almacenados bajo candado y llave. Los contenedores vacíos se deben eliminar de manera que se evite toda posibilidad de contacto accidental con ellos. Manténgase el material lejos del alcance de los niños y de los alimentos, los piensos y sus contenedores. Manténgase una ventilación adecuada durante su uso. En caso de contacto hay que sacarse de inmediato la ropa contaminada y lavar la piel a fondo con jabón y agua; los ojos deben lavarse abundamente con agua durante 15 minutos. Si se produce un envenenamiento, llámese a un médico. Evítese el consumo de alcohol durante como mínimo 10 días. No existe ningún antídoto específico, el tratamiento debe ser sintómatico.

Compuestos de la categoría 5 - Declaración de precaución mínima - Estos compuestos contienen tiram y son venenosos si se tragan. Manténgase el material fuera del alcance de los niños y lejos de los alimentos, los piensos y los contenedores de alimentos. Manténgase una ventilación adecuada durante su uso. Evítese el consumo de alcohol antes y después del uso de tiram.

3.8 RESIDUOS EN LOS ALIMENTOS

Niveles de residuo máximos - La Reunión Conjunta de la FAO y la OMS sobre Residuos de Plaguicidas ha recomendado los niveles máximos de residuos.

4. PREVENCIÓN DEL ENVENENAMIENTO EN LOS SERES HUMANOS Y AYUDA DE URGENCIA

4.1 PRECAUCIONES QUE SE HAN DE TOMAR

4.1.1 Consideraciones generales
Tiram es un ditiocarbamato de ligera toxicidad aguda y puede producir efectos tóxicos a largo plazo. Además de su toxicidad innata provoca una intolerancia al alcohol similar a la del Antabuse (disulfiram), ditiocarbamato afín. Puede ser absorbido desde el tracto gastrointestinal, por inhalación de mezcla de rociador o polvo; y a través de la piel intacta. Como es un fuerte irritador, debe evitarse el contacto con la piel y los ojos; las salpicaduras deben eliminarse inmediatamente de la piel y los ojos. Es esencial una ventilación adecuada.

4.1.2 Fabricación y formulación
TLV 5 mg/m3, ACGIH. La formulación no se debe efectuar sin el asesoramiento del fabricante. Aunque la volatilidad es escasa, es preciso controlar el vapor y los polvos de preferencia por medios mecánicos. Es fundamental disponer de un equipo de protección de la piel y de una protección respiratoria autónoma. Una ventilación adecuada es asimismo esencial.

4.1.3 Mezcladores y aplicadores
Al abrir el contenedor y proceder a la mezcla, se debe procurar evitar el contacto con la boca y los ojos. Manténgase una ventilación adecuada durante la manipulación; se debe llevar un aparato respiratorio autónomo, traje de trabajo y guantes. La mezcla, de no ser mecánica, se debe efectuar siempre con una paleta de longitud adecuada. El aplicador debe evitar utilizar mezclas de pulverización y todo contacto con la boca. Las salpicaduras se deben eliminar de inmediato de la piel y los ojos con grandes cantidades de agua. Antes de comer, beber o fumar hay que lavarse las manos y otras partes del cuerpo expuestas.

4.1.4 Otros trabajadores implicados (con inclusión de los guardafrenos en las operaciones aéreas)
Las personas expuestas al tiram y relacionadas con su aplicación deben respetar las precauciones descritas en la sección 4.1.3 relativas a "Mezcladores y aplicadores".

4.1.5 Otras personas que es probable se vean afectadas
Con una aplicación correcta y las advertencias adecuadas en cuanto al uso, la población en general no debe estar expuesta a cantidades peligrosas de tiram. Las advertencias en cuanto al uso son esenciales; existen informes sobre el envenenamiento por contacto de personas sensibles como resultado de la exposición a aplicaciones hortícolas correctas y después de un uso continuo de productos vulcanizados de caucho o plástico contaminados con tiram durante su fabricación.

4.2 ENTRADA DE PERSONAS EN ZONAS TRATADAS

Se debe evitar que personas no protegidas penetren en zonas tratadas hasta que la solución pulverizada se seque.

4.3 DESCONTAMINACIÓN DE LOS DERRAMES Y CONTENEDORES

Los residuos de los contenedores se deben disolver en un disolvente combustible (alcohol, benceno, etc.) y quemados en un horno. Los contenedores vacíos deben descontaminarse procediendo al enjuague dos o tres veces con un disolvente combustible y quemándose la mezcla resultante. Se debe efectuar un enjuague adicional con una solución al 15% de hipoclorito de calcio y luego enjuagarse con grandes cantidades de agua. Neutralizar el fluido enjuagado y filtrarlo en un pozo profundo o alcantarilla con abundante agua.

4.4 AYUDA DE URGENCIA

4.4.1 Primeros síntomas de envenenamiento
Entre los primeros síntomas de envenenamiento cabe mencionar el vértigo, la desorientación, la somnolencia, el letargo, la ataxia, los dolores de cabeza o el coma; la náusea, los vómitos, la diarrea y los dolores estomacales; la debilidad y parálisis (ascendente) musculares; la parálisis respiratoria; y erupciones cutáneas o irritación del ojo.

4.4.2 Tratamiento antes de que el afectado sea examinado por un médico, si aparecen esos síntomas después de la exposición
El afectado debe suspender el trabajo de inmediato, quitarse toda la ropa contaminada y lavarse la piel o el cabello afectado con jabón y agua. Los ojos contaminados con el flujo se deben lavar con agua fresca durante 10 a 15 minutos. Si el compuesto se ingiere y la víctima está consciente, hágase que vomite si ya no lo ha hecho. Suministrar respiración artificial si es necesario, de preferencia por medios mecánicos. Evitar el consumo o cualquier otro contacto con alcohol. Búsquese un médico de inmediato, préstese una atención de apoyo y condúzcase a la víctima a un hospital lo antes posible.

5. PARA EL PERSONAL MÉDICO Y DE LABORATORIO

5.1 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO MÉDICOS EN CASO DE ENVENENAMIENTO

5.1.1 Información general
Tiram es un plaguicida de ditiocarbamato de ligera toxicidad aguda y puede producir ciertos efectos a largo plazo (por ejemplo, mutagenicidad, teratogenicidad y la aparición de tumores). Se utiliza como un agente industrial preservativo del agua y en varios procesos de fabricación. Se absorbe a partir del tracto gastrointestinal, por inhalación de polvo y mezclas de dispersión y a través de la piel intacta. El tiram provoca una intolerancia al alcohol similar a la del Antabuse (disulfiram).

5.1.2 Síntomas e indicios
Entre otros síntomas de envenenamiento cabe mencionar la náusea, los vómitos, los dolores abdominales, la diarrea, la anorexia y la pérdida de peso; los dolores de cabeza, letargo, vértigo, ataxia, desorientación, somnolencia y coma; la supresión de los reflejos del tendón; hipotonia inicial que termina en parálisis fláccida (síndrome de Landry); parálisis respiratoria; dermatitis aguda e inflamación del ojo,

5.1.3 Laboratoio
Debido al rápido metabolismo y a la excreción, la detección de tiram en la sangre no suele ser posible. La detección de metabolitos del tiram y ácido xanturénico en la orina puede confirmar la absorción, pero no reflejará necesariamente el grado de envenenamiento. Las pruebas dérmicas pueden resultar útiles para determinar la sensibilización al compuesto. El tratamiento no debe postergarse en espera de los resultados del laboratorio.

5.1.4 Tratamiento
No existe ningún tratamiento específico; aplíquese un tratamiento sintomático y de sostén. En los casos de envenenamiento por contacto elimínese toda la ropa contaminada y lávese la piel y el cabello afectados con jabón y agua; los ojos contaminados por el flujo deben lavarse con agua fresca durante 10 a 15 minutos. Si se ha ingerido tiram, si el paciente está consciente y no ha vomitado todavía, provóquense los vómitos de preferencia con jarabe de Ipecac. Manténgase al paciente en observación para comprobar si presenta indicios de disminución del nivel de conciencia y/o de la respiración. Si aparecen esos indicios, se debe proceder de inmediato a la intubación gástrica, la aspiración y el lavado. El lavado con una solución salina isotónica o con bicarbonato de sodio debe ir seguido de carbón vegetal activado por intubación hasta limitar la absorción de cualquier tiram residual en el tracto gastrointestinal. Si las propiedades irritantes del tiram no han provocado ya una evacuación del vientre, aplíquese un catártico suave (por ejemplo, sulfato de magnesio). La administración intravenosa de glucosa y ácido ascórbico (0,2 g/min hasta un gramo en total) puede ser útil para acelerar la excreción de tiram absorbido al que no se ha reaccionado. Aplíquese la respiración artificial, de ser necesario, de preferencia por medios mecánicos. En casos extremos, si el paciente no está consciente o tiene dificultades respiratorias, se debe suministrar oxígeno. El paciente debe evitar las grasas, los aceites y los disolventes lípidos que podrían intensificar la absorción y se deben prohibir todas las formas de consumo de etanol por lo menos durante tres semanas.

5.1.5 Prognosis
Si se supera el efecto tóxico agudo, las posibilidades de una recuperación completa son óptimas.



5.1.6 Referencias a casos anteriormente comunicados
Benzugli, U. P. et al. (1976) Vrach Delo, 3, 142-145 Gunther, W. W. (1970) Med. J. Aust., 1, 1177 Hamada, T. y Horiguchi, S. (1977) Sangyo Igaku, 19(3), 112-118 Krupa, A. et al. (1971) Med. Wiejsk, 6, 29-31 Marcinkowski, T. y Manikowski, W. (1973) Med. Pracy, 24, 91-95 Olefir, A. I. (1976) Vrach Delo, 2, 105-109 Reinl, W. (1966) Arch. Toxikol., 22, 12-15 Shelly, W. B. (1964) J.A.M.A., 188, 89-92 Telintum, J. y Nater, J. P. (1974) Dermatologic (Basel), 148(1), 42-44 Tanaka, S. et al. Toxicol. Res. Directory, 5(8), 1980 Verkagen, A. (1974) Trans St. John's Hosp. Dermatol. Soc., 60(1), 86-90 Verzhanski, P.S. (1976) Gumoral'n Regul. Rodovoi Deyat. Lech. Ee Narushenii, págs. 88-91

5.2 PRUEBAS DE VIGILANCIA

No existen técnicas fácilmente disponibles para determinar el grado de exposición con anterioridad a la aparición de los síntomas.

5.3 MÉTODOS DE LABORATORIO

5.3.1 Detección y verificación del compuesto
CIPAC Handbook (1970) Vol. 1, 672 págs.

Butler, L. C. y Staiff, D.C. (1978) J. Agric. Food Chem., 26(11), 295-296

Guslafssen, K. H. y Thompson, R. A. (1981) J. Agric. Food Chem., 29(4), 729‑732

Muzhanovsky, Y. E. et al. (1979) Farm. Zh. (Kiev), (2), 54-57

Smith, R. M. et al. (1981) Analyst (London), 106-1254; 129-134

5.3.2 Otras pruebas en casos de envenenamiento
Sedokur, L. K. y Luk'yanchuck, D. (1976) Xanthurenic aciduria as a specific test for dithiocarbamate intoxication, Gig. Tr. Prof. Zabol., 2, 55-56

Kashevich, L. M. (1975) Rheohepatography in the diagnosis of toxicochemical lesions of the liver in persons dealing with TMTD, Gig. Tr. Prof. Zabol., 6, 16‑19.

Anexo IV - Cálculo de la clasificación de la OMS

Extractos de Recommended classification of pesticides by hazard and guidelines to classification 2000-02 (Clasificación recomendada de plaguicidas por su riesgo y directrices de clasificación). WHO/PCS/01.5. Organización Mundial de la Salud, IPCS, Ginebra. (OMS 2001).

Criterio b) de la Clasificación recomendada de la OMS de plaguicidas por su riesgo y directrices de clasificación 2000-2002, pág. 6 "Notas sobre el uso de las tablas en la clasificación". Este método permite efectuar una clasificación del compuesto según el elemento más peligroso de la mezcla como si ese elemento se encontrara en la misma concentración como la concentración total de todos los elementos activos.

Criterio c) de la Clasificación recomendada de la OMS de plaguicidas por su riesgo y directrices de clasificación 2000-2002, pág. 6, "Notas sobre el uso de las tablas en la clasificación". Este método utiliza las siguientes fórmulas ponderadas

Ca Cb Cz 100

+ ─ + ─ = ─

Ta Tb Tz Tm

En donde C= el % de concentraciones de los elementos A, B, ...Z en la mezcla

T= los valores de los miembros A, B, ...Z del LD50 oral

Tm= el valor del LD50 oral de la mezcla

Anexo V Referencias

EXTOXNET Pesticide information Profile on thiram (disponible a través del sitio en la web de USEPA)(extractos en UNEP/FAO/PIC/ICRC3/17.Add1, información sobre el LD50, pág. 82)

FAO/OMS, 1996. Pesticide Residues in Food – 1996, informe Nº 140 (extractos en UNEP/FAO/PIC/ICRC3/17.Add1, información sobre el carbofuran LD50, pág. 35)

SNGE, 2000. Informe de la investigación sobre la epidémica de una enfermedad etiológica desconocida en Kolda. Dra. Eugenia Gomes do Espirito Santo, Servicio Nacional de Enfermedades Endémicas Importantes (SNGE), Dra. Laurence Marrama, Instituto Pasteur, Dakar (IPD), Dr. Kader Ndiaye, IPD, Dr. Malan Coly, Organización Mundial de la Salud (OMS), Dr. Dior Diagne, Departamento de Salud y Medio Ambiente del Senegal (ISED), Dr. Pape Ndour, ISED, Dr. Ousseynou Ba, Región Médica de Kolda, Servicio Regional de Enfermedades Endémicas Importantes. Diciembre de 2000 (reproducido en el anexo II del documento UNEP/FAO/PIC/ICRC.3/17.Add3)

OMS, 2001. Recommended classification of pesticides by hazard and guidelines to classification 2000-02 (Clasificación recomendada de plaguicidas por su riesgo y directrices de clasificación). WHO/PCS/01.5. Organización Mundial de la Salud, IPCS, Ginebra.

Un conjunto completo de la información relativa a Granox TBC y Spinox T de que se dispuso en la tercera reunión del Comité Provisional de Examen Químico puede consultarse en los documentos siguientes que están a disposición en el sitio de la web de la Convención de Rotterdam www.pic.int

UNEP/FAO/PIC/ICRC3/17

UNEP/FAO/PIC/ICRC3/17.Add1

UNEP/FAO/PIC/ICRC3/17.Add2

UNEP/FAO/PIC/ICRC3/17.Add3

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UNEP/FAO/PIC/INC.10/1.


a Acta Final de la Conferencia de Plenipotenciarios sobre el Convenio sobre el procedimiento de consentimiento fundamentado previo aplicable a ciertos plaguicidas y productos químicos peligrosos objeto de comercio internacional, Rotterdam, Países Bajos, 10 y 11 de septiembre de 1998 (UNEP/FAO/PIC/CONF/5), anexo I, resolución 1.

b Véase UNEP/FAO/PIC/ICRC.3/19, anexo IV.

c Granox TBC y Spinox T son los nombres comerciales de formulaciones de polvo seco en concentraciones de 7% de benomilo, 10% de carbofurano y 15% de tiram

Descargo de responsabilidad: el texto del presente documento no ha sido revisado por nuestros servicios de edición y traducción.

Fuente de los valores de LD50: Benomilo, hoja de datos de plaguicidas No. 87 de la FAO/OMS (anexo II); carbofurano, JMPR 1996, pág 35, UNEP/FAO/PIC/ICRC.3/17/Add.1; thiram reseña informativa de EXTOXNET sobre thiram, UNEP/FAO/PIC/ICRC.3/17/Add.1, pág. 82.




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