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Auditoria de osep

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INFORME DE EVALUACION DEL ESTADO DE OSEP


INTRODUCCION:


En el mes de junio de 2014 fue publicada en los medios de prensa de la Provincia, una nota referida a la critica situación en que se encontraría la Obra Social de Empleados Públicos, específicamente referida a las cifras del déficit, que alcanzaría a los doscientos millones de pesos en el presente ejercicio, y una importante deuda con proveedores y con prestadores de salud.

Simultáneamente con esto, ingresa en el Senado Provincial con numero de expediente 65.138/2014, una copia del resumen de cuentas que explicita el dinero adeudado por la obra social a los anestesiólogos que alcanzaría a ocho millones novecientos treinta mil ochocientos cuarenta y siete pesos, con mas de un año de atraso.

Ante esta situación fue citado el Ministro de Salud, Dr. Matías Roby a la Comisión de Salud del Senado Provincial, quien asistió y confirmó lo expresado por los medios de prensa, ratificando los montos del déficit y el atraso en los pagos.

Una semana después fue citado el Presidente del Directorio de la OSEP, Dr. Alberto Recabarren, quien afirmó que el déficit del primer semestre se compensaba con el superávit del segundo y que no existe mora en los pagos a proveedores.

Ante esta notoria contradicción, que se hizo pública, el presidente del Directorio solicitó por nota, se investigara su desempeño.

Por estas razones se decidió constituir una Comisión de evaluación compuesta por la totalidad de los miembros de la Comisión de Salud del Senado mas un representante por cada uno de los monobloques (PRO, FIT y Compromiso Federal), con la finalidad de brindar claridad a todos los afiliados a la Obra Social sobre la real situación de la misma.

Dada la complejidad de la situación y el escaso tiempo para obtener conclusiones se decidió dividir en dos Subcomisiones la tarea; por un lado el Área Asistencial y por otro el Área Económico/financiera.






Por otra parte, se decidió limitar la auditoría a una muestra acotada que incluye, a nuestro criterio, los aspectos más importantes.

Se estableció como fecha de corte del análisis el mes de Julio de 2014.

Se realizó en primera instancia una reunión con los directivos de la obra social quienes ofrecieron su total disposición a colaborar con el aporte de la documentación que se solicitara, lo que fue cumplido en su totalidad tanto por parte de la OSEP como del Ministerio de Salud.

En todos los casos, se adjunta la documentación respaldatoria para darle al trabajo un sentido absolutamente objetivo.

En ocasiones los datos fueron recabados verbalmente, dejándose constancia de las personas que los transmitieron.

El ordenamiento del análisis siguió las siguientes áreas:

  1. Organigrama

  2. Evaluación del Hospital Fleming

  3. Prestadores privados y públicos

  4. Traslado de pacientes

  5. Cobertura en Urgencias y Emergencias

  6. Convenios de prestaciones de rehabilitación

  7. Evaluación del Hospital El Carmen y Virgen de la Misericordia.

  8. Evaluación de la Delegación San Rafael

  9. Situación financiera de la Obra Social


ANALISIS DEL ORGANIGRAMA


Se solicitó a las Autoridades de la Obra Social la presentación del Organigrama general de la misma, lo que fue respondido elevando el actualmente vigente.

Es de destacar, que a los fines de establecer un marco comparativo, al mes de diciembre de 2007 el staff político de conducción estaba integrado por 11 cargos fuera de nivel, 15 subdirecciones (clase 17), 9 delegaciones y 15 subdelegaciones.


Organigrama


  1. Director General. Clase 82. 1 persona. Costo mensual: 39.555

  2. Vocales del Directorio. Clase 80. 4 personas. Costo mensual: 37.871 c/u

  3. Directores de Primer Nivel. Clase 77. 5 personas. Costo mensual: 34.000 c/u

  4. Directores de Segundo Nivel. Clase 76. 5 personas. Costo mensual:31.577 c/u

  5. Directores de Tercer Nivel. Clase 75. 14 personas. Costo mensual. 29.528 c/u

  6. Asesores. Clase 71. 2 personas. Costo mensual: 20.619 (información verbal) c/u

  7. Subdirectores. Clase 17 x 2. 46 personas. Costo mensual 37.160 c/u

  8. Delegaciones. 9 personas.

  9. Subdelegaciones: 15 personas.


31 PERSONAS EN CARGOS FUERA DE NIVEL Y 46 PERSONAS EN CLASE 17. TOTAL: 101 PERSONAS EN CARGOS POLITICOS.


  1. Con los datos recibidos es de destacar el sobredimensionamiento de la planta directiva, integrada toda por cargos políticos, no de planta, designados, excepto dos de los vocales, por el ejecutivo provincial.

  2. Durante este periodo los cargos fuera de nivel casi se triplicaron pasando de 11 a 31.

  3. En lo referente a la estructura de planta se ha concentrado la pirámide en forma inversa, maximizando esta concentración en la mayor clase administrativa (17) pasando de 15 subdirecciones (año 2007) a 46 en la actualidad.

  4. No se brindó información de las remuneraciones de los responsables de delegaciones y subdelegaciones.


  1. Costo Total anual (sin delegaciones y subdelegaciones) 34.879.676.

  2. Es de destacar que en la reunión con el Presidente de la Obra Social, este anuncio que a partir del 01/08/2014 se implementaría un nuevo organigrama.


EVALUACION DEL HOSPITAL FLEMING




Los Senadores Claudia Najul, Eduardo Giner y Samuel Barcudi concurrieron al Hospital Fleming donde, por ausencia justificada del Director Asistencial, fueron recibidos por el Sr. Maldonado y la Sra. Telma Barca quienes aportaron información verbal a su requerimiento que se transcribe a continuación.

La información aportada se complemento con la enviada por escrito por el Sr. Director de la Institución, Dr. Joaquín Arabel, que se transcribe parcialmente a continuación.


. El Dr. Joaquin Arabel ocupa el cargo de Director del nosocomio desde el 09 de marzo de 2012 en Clase 42, 44hs. Semanales con bloqueo de titulo (Resolución 0303/2012).


. El Hospital cuenta con 50 camas de internación, 30 de ellas para internación polivalente, 6 de preinternación, 8 de hospital de día y 6 de terapia intensiva.


. De acuerdo con las estadísticas elevadas por la Dirección, en la guardia durante el año 2014 se asistieron en promedio 4000 pacientes por mes, con las variaciones estacionales razonables por las distintas patologías prevalentes.


. No existen prestaciones de Traumatología de guardia.


. La guardia general es cubierta con dos profesionales pediatras por turno.


. El Hospital tiene dos quirófanos en condiciones de funcionamiento pero la planta de profesionales cuenta solo con dos cirujanos generales dado que el equipo quirúrgico, que funcionaba con un contrato grupal, fue dado de baja en Noviembre de 2013 a sugerencia del Honorable Tribunal de Cuentas, que consideraba que el mecanismo de contratación era irregular.


. Solo se realizan cirugías generales programadas de baja complejidad y en emergencia de lunes a jueves. El resto de los casos son derivados al Hospital Notti. Se realizaron en promedio 27 cirugías mensuales (aproximadamente 1.35 por día, considerando 20 días quirúrgicos en el mes) en los ocho meses del corriente año, de distintas especialidades (cirugía pediátrica general, ORL, punción medula ósea, vías centrales y practicas gastroenterológicas).


. El Hospital cuenta con Servicio de Anestesiología en guardia pasiva únicamente de Lunes a Jueves.


. En consulta externa se asiste en: Pediatría general, cardiología pediátrica, neumonología, oftalmología, hematología, dermatología, neurología, ORL, oncología, psiquiatría, neonatología y endocrinología. Se agregan especialidades relacionadas con la asistencia de la madre, ginecología y obstetricia, control post parto y salud reproductiva entre otras.


. El Servicio de Terapia Intensiva funciona con normalidad con un profesional de guardia por día.


. El porcentaje ocupacional informado se transcribe a continuación y evidencia la subutilización de todos los servicios.




PORCENTAJE OCUPACIONA. AÑO 2014.












ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

 







 

 



INTERNACION



 

22.65

24.11

22.78

24.04

18.89

56.09

55.05

43.14

 







 

 



UTI




 

0.00

0.00

0.00

0.00

4.3

55.00

76.88

35.48

 







 

 



INTERNACION TEMPORARIA


 

18.82

15.77

29.30

25.83

21.51

51.40

43.24

34.53

 







 

 



HOSPITAL DE DIA



 

36.93

36.25

43.75

40.13

35.71

48.75

45.83

55.00


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