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Boletín electrónico latinoamericano para fomentar el uso adecuado de medicamentos

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Revista de revistas - Boletín Fármacos 2005; 8(4) 

 

162 

Temas clínicos relacionados con Enfermedades Crónicas

 

Efecto del ondansetron en la prevención de la 

náusea y vómito postoperatorios (The effect of oral 

ondansetron in the prevention of postoperative náusea 

and vomiting) 

Lewaschiw EM et al.  

Rev. Assoc. Med. Bras 

2005;51(1):35-40 

Traducido por Martín Cañás 

 

Objetivos

: Hasta hace pocos años, la incidencia de las 

náuseas y vómitos postoperatorios alcanzaban el 40% 

al 50%. Publicaciones más recientes indican que esta 

complicación afecta a entre el 20 y el 30%. El presente 

estudio tuvo el objetivo de evaluar el impacto de la 

administración oral de ondansetrón en la incidencia de 

las náuseas y vómitos postoperatorios en pacientes 

sometidos a anestesia general. 

  

Métodos:

 Se llevó a cabo un estudio prospectivo, 

aleatorizado, controlado, doble ciego. Incluyó 178 pa-

cientes divididos en dos grupos: ondansetrón (n = 89) y 

placebo (n = 89). Se utilizaron tabletas de disolución 

oral rápida, especialmente preparadas para este estu-

dio. La medicación se administró entre 60 y 30 minutos 

antes de la inducción con anestesia. Se recabo infor-

mación sobre género, edad, historia de disquinesia o 

náuseas y vómitos postoperatorios, hábito de fumar, 

tipo de cirugía, índice de masa corporal, reversión del 

bloqueo neuromuscular con neostigmina, y severidad 

del dolor postoperatorio.  

 

Resultados

: No se encontraron diferencias significati-

vas entre las características de los grupos, excepto en 

relación con el hábito de fumar y el índice de masa 

corporal que fueron mayores en el grupo placebo. Es-

tos factores no interfirieron en los resultados. Las náu-

seas y vómitos postoperatorios se observaron en 23 

pacientes (26%) del grupo del ondansetrón y 38 pa-

cientes (43%) del grupo placebo (p < 0,05).  

 

Conclusión

: Ondansetrón, 16 mg por vía oral, admi-

nistrado antes de la operación, disminuyó signifi-

cativamente la incidencia de náuseas y vómitos 

postoperatorios. La simplicidad de administración y el 

bajo costo de esta presentación justifican el uso de 

esta vía de administración. 

 

 

 

Erlotinib en cáncer de pulmón de células no 

pequeñas previamente tratado

 (Erlotinib in previously 

treated non–small-cell lung cancer) 

Shepherd FA et al. 

N Engl J Med

 2005;353:123-32 

Traducido por Adriana Petinelli 

 

Introducción:

 Llevamos a cabo un estudio aleatorizado, 

controlado con placebo, doble ciego para determinar si 

el inhibidor del factor de crecimiento epidérmico erloti-

nib prolonga la vida en el cáncer de pulmón de células 

no pequeñas cuando ha fallado la primera o la segunda 

línea de quimioterapia. 

  

Métodos:

 Pacientes en estadio IIIB o IV de cáncer de 

pulmón de células no pequeñas, con un estado de 

funcionamiento de 0 a 3, eran elegibles si habían reci-

bido 1 o 2 regímenes previos de quimioterapia. Los 

pacientes fueron estratificados de acuerdo al centro, 

estado de funcionamiento, respuesta a la quimioterapia 

previa, número de regímenes previos, y si habían reci-

bido tratamiento previo en base a platino; y fueron 

asignados aleatoriamente con un cociente de 2:1 para 

recibir erlotinib oral, a una dosis de 150 mg diarios, o 

placebo. 

 

Resultados:

 La media de edad de los 731 pacientes 

que experimentaron la randomización fue de 61,4 años; 

49% había recibido previamente 2 regímenes quimiote-

rápicos, y el 93% había recibido quimioterapia en base 

a platino. La tasa de respuesta fue de 8,9% en el grupo 

de erlotinib y menor a 1% en el grupo placebo 

(P<0,0001); la duración media de respuesta fue de 7,9 

meses y 3,7 meses, respectivamente. La sobrevivencia 

global sin que progresase la enfermedad fue de 2,2 

meses y 1,8 meses, respectivamente (riesgo relativo, 

0,61, ajustado para categorías de estratificación; 

P<0,001). La supervivencia total fue de 6,7 meses y 4,7 

meses, respectivamente (riesgo relativo, 0,70; 

P<0.001), a favor de erlotinib. El 5% de los pacientes 

suspendieron erlotinib por sus efectos tóxicos. 

 

Conclusiones:

 Erlotinib puede prolongar la vida de pa-

cientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas 

después de haber aplicado quimioterapia de primera o 

segunda línea. 

 

 

 

Prevención primaria con estatinas, consensos y 

tablas de riesgo

 

Miguel García F et al.  

Aten Primaria

 2005; 36:31-38 

 

Actualmente está abierto un doble debate acerca del 

tratamiento hipolipemiante: el lugar de las estatinas en 

la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular 

(¿son las estatinas la aspirina del siglo XXI?) y cuál es 

la tabla de riesgo más adecuada para utilizar en nues-

tra población. Una cuestión relacionada es la del rigor o 

consistencia de las recomendaciones de los consen-

sos, fundamentalmente las de los 2 más influyentes en 

nuestro medio, el norteamericano, National Cholesterol 

Education Program (NCEP) y el español Programa de 

Actividades Preventivas y Promoción de la Salud 

(PAPPS). 

 

[N.E.: Un análisis sobre los consensos existentes y las 

recomendaciones del Programa de Actividades 



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