Página principal



Boletín electrónico latinoamericano para fomentar el uso adecuado de medicamentos

Descargar 4.8 Kb.
Ver original pdf

Boletín electrónico latinoamericano para fomentar el uso adecuado de medicamentos





Descargar 4.8 Kb.
Ver original pdf
Página62/157
Fecha de conversión09.05.2018
Tamaño4.8 Kb.
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   157

Investigaciones - Boletín Fármacos 2005; 8(4) 

 

68 

Conclusión práctica: seleccionar algunas plantas, evitar otras 

No se han hecho ensayos clínicos para evaluar la 

eficacia de la mayoría de las plantas utilizadas tradicio-

nalmente para inducir el sueño. La valeriana parece 

tener una eficacia modesta, aunque los resultados 

necesitan confirmarse. Hay muchos pacientes que 

dependen de hipnóticos, que son fármacos con efectos 

adversos severos y que no inducen al sueño fisiológico, 

y sólo esto ya justifica que se hagan más ensayos clí-

nicos con valeriana. 

 

Otras plantas, como el tilo, melissa, azahar y la hierba 

luisa que no parecen tener efectos adversos y pueden 

prescribirse o recomendarse, sobre todo cuando el 

sueño se encuentra fuertemente influenciado por facto-

res subjetivos. 

Además un té de hierbas a la hora de acostarse pro-

porciona un momento de calma y relajación antes de 

dejar las actividades del día, y acompañado de terapias 

conductuales eficaces, pueden contribuir a inducir el 

sueño. 

 

Las plantas que tienen una relación riesgo-beneficio 

bien documentada, en especial los extractos de vale-

riana hídricos e hidroalcohólicos de baja concentración 

de alcohol pueden ofrecer, cuando se acompañan de 

medidas conductuales, una alternativa útil a las “pasti-

llas para dormir”, que pueden producir efectos adver-

sos significativos y generar dependencia. 

 

 

Notas 

a.  La lista de 1998 incluye: Anemone pulsatilla (partes 

frescas de flores), aspérula olorosa (partes aéreas), 

espino (flores, cálices), encina (ballota) negra (cáli-

ces), amapola (pétalos), amapola de California 

(partes de flores), galio (partes aéreas), zagustillo 

(frutos, cálices), lúpulos (flores femeninas), lechuga 

silvestre (hojas), lavanda (flores, cálices), melilot 

(cálices), melissa (hojas, flores), naranjo amargo 

(hojas, flores), naranjo dulce (hojas, flores), pasi-

flora (partes aéreas), tilo (flores), valeriana (raíces) 

y hierba luisa (hojas) [6].  

 

b.  Este caso de hepatitis fulminante asociado a la 

ballota

 se produjo en un niño de 13 años y requirió 

de transplante hepático. Una investigación de far-

macovigilancia realizada en Francia en 1997 identi-

ficó tres casos de daño hepático relacionado con el 

preparado Euphytose, que contenía espino, pasi-

flora, valeriana, paullinia, kola y ballota. La paullinia 

y la kola se retiraron de la fórmula, pero no la ba-

llota [34]. No se han notificado más casos desde 

1998. 

 

c.  También hay una cuestión concerniente a la seguri-

dad de la Eschscholtzia (amapola de California), 

que contiene muchos alcaloides de toxicidad des-

conocida. Un caso de euforia se asoció, tentativa-

mente, con la lechuga silvestre en 2003 [35]. 

 

d.  Ninguna de estas plantas es tóxica en animales. No 

se han notificado efectos adversos significativos 

relacionados con el espino. Se ha mencionado la 

pasiflora en varios informes de efectos adversos 

(bradicardia y vasculitis en una ocasión cada uno, y 

cinco casos de alteración de la conciencia), pero no 

se han podido descartar otras causas [36,37,38].  

 

e.  Las recomendaciones de 2004 sobre tratamientos 

para la hipertensión en EE.UU. mencionaban al na-

ranjo amargo como causante de hipertensión arte-

rial crónica [39], relacionado probablemente con la 

presencia de estimulantes agonistas alfa-adrenér-

gicos [40]. Nuestra búsqueda bibliográfica no en-

contró ningún informe clínico que apoyase este 

aviso.  

 

f.  Las cápsulas con polvo de valeriana se comerciali-

zan en Francia y pueden contener valepotriatos 

potencialmente tóxicos. 

 

g.  Por ejemplo, en el grupo placebo la puntuación de 

calidad del sueño (escala SF-B, de 0 a 4) fue de 

2,1 en el día 0 y de 2,8 en el día 28. En el grupo de 

la valeriana la puntuación fue de 2 el día 0 y de 3 el 

día 28 [21]. 

 

h.  Se han notificado otros casos pero son difíciles de 

interpretar porque el producto sospechoso era una 

mezcla de valeriana, un agente anticolinérgico y un 

antihistamínico. Además, muchos de los pacientes 

también habían ingerido alcohol o drogas [41]. 

 

i.  Los preparados hidroalcohólicos se basan en alco-

holes etílicos de baja concentración de alcohol 

(menos del 30 %, V/V) o alcoholes etílicos de alta 

concentración (más del 30 %, V/V). Cuando estos 

productos están registrados en la farmacopea o no 

se utilizan tradicionalmente, se debe estudiar su 

toxicología para poder obtener el permiso de co-

mercialización (en estos casos los estudios toxico-

lógicos no hace falta que sean rigurosos). La valo-

ración toxicológica no es necesaria cuando se trata 

de extractos hidroalcohólicos con baja concen-

tración de alcohol, como el  té de hierbas o los ex-

tractos hídricos. Todos los fármacos en polvo 

tienen que someterse a los mismos requisitos que 

los extractos hidroalcohólicos con una elevada 

concentración de alcohol [6]. Los extractos secos 

se preparan por evaporación del solvente [42]. Lo 



1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   157

Similar:

Boletín electrónico latinoamericano para fomentar el uso adecuado de medicamentos iconFármacos Boletín electrónico latinoamericano para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos
Fármacos es un boletín electrónico de la organización Salud y Fármacos que se publica cuatro veces al año: el último día de cada...
Boletín electrónico latinoamericano para fomentar el uso adecuado de medicamentos iconBoletín electrónico latinoamericano para fomentar el acceso y el uso adecuado de medicamentos
Fármacos solicita comunicaciones, noticias, y artículos de investigación sobre cualquier tema relacionado
Boletín electrónico latinoamericano para fomentar el uso adecuado de medicamentos iconFármacos Boletín electrónico latinoamericano para fomentar
Fármacos es un boletín electrónico de la Red de Investigadores y Promotores del Uso
Boletín electrónico latinoamericano para fomentar el uso adecuado de medicamentos iconEl acceso y el uso adecuado de medicamentos
Fármacos es un boletín electrónico de la organización Salud y Fármacos que se publica cuatro veces al año: el último día de cada...


Descargar 4.8 Kb.
Ver original pdf