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Investigaciones - Boletín Fármacos 2005; 8(4) 

 

72 

VACUNAS CONTRA LA VARICELA: UN BALANCE RIESGO-BENEFICIO FAVORABLE EN ALGUNAS 

SITUACIONES 

(Chickenpox Vaccines: a fovourable risk-benefit balance in some situations) 

 

Prescrire Internacional 

2005;14(77):167-174 

Traducido por Núria Barberá 

 

Resumen: 

• 

La varicela es, por lo general, leve. La mayoría de casos graves de varicela se dan en pacientes 

inmunodeprimidos, personas mayores y mujeres embarazadas (y sus fetos). 

 

• 

Hay dos vacunas vivas atenuadas contra la varicela que derivan de la misma cepa del virus de la varicela 

(Oka) y que se comercializan en Francia con los nombres comerciales de Varilrix y Varivax. 

 

• 

No han sido evaluadas adecuadamente en niños inmunodeprimidos. 

 

• 

No se ha estudiado el impacto de la vacunación rutinaria de mujeres en edad fértil en la aparición de 

complicaciones relacionadas con la varicela durante el embarazo. 

 

• 

Estudios de inmunogenicidad en varios miles de niños inmunocompetentes de entre 1 y 12 años muestran que 

una sola inyección de vacuna es casi siempre inmunogénica. Otros estudios comparativos hechos en adoles-

centes y adultos muestran que se necesitan dos inyecciones, con un intervalo de al menos dos meses entre la 

primera y la segunda dosis.  

 

• 

Un estudio a doble ciego y controlado con placebo que involucró a 513 niños inmunocompetentes demostró 

que Varilrix previno el 88% de los casos de varicela después de un seguimiento medio de 29 meses, pero no 

se informó de ningún caso de varicela grave. Un estudio realizado con 9.202 niños de entre 1 y 12 años du-

rante más de 13 años, mostró que la vacunación con Varivax no previno la varicela en un 12,5% de los casos y 

que un 1,7% de ellos fueron graves.  

 

• 

Los niños inmunocompetentes que han recibido la vacuna están parcialmente protegidos a los tres días de 

haberse expuesto al virus vacunal, según un estudio de Varilrix (104 niños) y dos pequeños estudios de 

Varivax (10 y 42 niños). No se han realizado estudios equivalentes en adultos.  

 

• 

Efectos adversos locales, como la fiebre y las erupciones son usuales en las personas inmunocompetentes 

que han recibido la vacuna. A veces las erupciones son como las de la varicela y se deben a una infección por 

la cepa de la vacuna. Estudios de farmacovigilancia de Varivax no muestran efectos adversos serios.  

 

• 

Se han observado infecciones diseminadas y/o persistentes causadas por la cepa de la vacuna en pacientes 

inmunodeprimidos. 

 

• 

La vacunación de pacientes inmunocompetentes no parece ser un riesgo de transmisión de la varicela en 

contactos posteriores. Parece que no hay ningún aumento del riesgo de herpes zoster en niños vacunados, 

como tampoco hay pruebas firmes que demuestren que la vacunación de varicela aumenta la incidencia de 

herpes zoster en la población general.  

 

• 

Hay muy poca información disponible sobre los efectos de la administración de la vacuna durante el embarazo. 

Como precaución, no obstante, las mujeres embarazadas no deberían de vacunarse.  

 

• 

La vacunación masiva no parece estar justificada: la varicela es generalmente leve durante la infancia, y toda-

vía hay varias dudas sin resolver con relación a los efectos de la vacuna. 

 

• 

La vacunación de la varicela tendría que limitarse a grupos específicos de adultos inmunocompetentes no 

inmunes que tienen posibilidades de transmitir la varicela a personas inmunodeprimidas (por ejemplo, el per-

sonal de asistencia médica y el de los jardines de infancia); de adultos que han estado en contacto con un caso 

de varicela durante los tres últimos días; y de niños en espera de un transplante. Los posibles riesgos y benefi-

cios de vacunar a pacientes inmunodeprimidos tienen que ser avaluados caso por caso.  

 

• 

Las dos vacunas contra la varicela disponibles en Francia parecen tener balances riesgo-beneficio similares. 

Sin embargo, hay más información de farmacovigilancia para Varivax, por lo cuál debería dársele preferencia 

frente al Varilrix.  



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