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Boletín electrónico latinoamericano para fomentar el uso adecuado de medicamentos

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Investigaciones - Boletín Fármacos 2005; 8(4) 

 

79 

Conveniencia 

Varilrix y Varivax se venden en forma de polvos, y el 

disolvente (el agua para la inyección) en el interior de 

una jeringa prellenada. Ambas vacunas se inyectan 

subcutáneamente, utilizando la misma técnica y el 

mismo volumen.  

La caja de Varilrix contiene una aguja para la prepara-

ción y otra para la inyección. La caja de Varivax con-

tiene una única aguja para las dos funciones.  

 

 

Argumentos en contra de la vacunación rutinaria a los 12 meses de edad 

Las autoridades sanitarias de Francia expresaron algu-

nas reservas acerca de empezar una vacunación ruti-

naria a los 12 meses de edad. En particular, al menos 

el 90% de los bebés deberían vacunarse para evitar el 

aplazar la varicela a la adolescencia o a la edad adulta, 

y los datos acerca de la vacunación contra el saram-

pión, las paperas y la rubéola indican que estos índices 

de cobertura no se consiguen [54]. Además, no hay 

pruebas que demuestren que la vacunación a los 12 

meses de edad conceda una inmunidad permanente.  

 

Por lo tanto, la vacunación rutinaria a la edad de 12 

meses podría, en un futuro, aumentar el número de 

casos en adultos y adolescentes (con riesgo de vari-

cela grave) y a aumentar la incidencia de zoster en 

personas mayores. 

 

 

En la práctica: vacunar sólo en situaciones seguras 

Se pueden distinguir 4 grupos de población con rela-

ción a la vacunación contra la varicela: pacientes inmu-

nodeprimidos, mujeres embarazadas, niños sanos y 

adultos sanos.  

 

Cuatro situaciones.

 Las autoridades de salud pública 

de Francia recomiendan la vacunación, 6 meses antes 

de un transplante de órgano sólido en niños sin ningún 

historial de varicela, pero no mencionan el tema de la 

vacunación en pacientes que ya están inmunodeprimi-

dos [54]. Los datos parecen abogar en contra de la 

vacunación durante la inmunosupresión, pero debería 

considerarse el balance riesgo–beneficio caso por 

caso.  

 

No se ha evaluado la vacunación rutinaria de mujeres 

no inmunes en edad fértil; las autoridades de salud 

pública francesas no aconsejan la vacunación por mo-

tivos epidemiológicos. Además, las vacunas de la vari-

cela contienen un virus vivo atenuado, por lo tanto las 

mujeres embarazadas deberían evitarlo [54].  

 

Dada la naturaleza generalmente leve de la varicela en 

los niños y el riesgo potencial de que se aplace la in-

fección a la edad adulta, no es aconsejable la vacuna-

ción masiva de niños inmunocompetentes.  

 

La mayoría de los adultos han estado expuestos al 

virus de la varicela en su niñez; por consiguiente, la 

vacunación rutinaria en la edad adulta no parece nece-

saria. Sin embargo, es lógico vacunar, de forma pre-

ventiva, a los adultos que no tengan un historial de va-

ricela y que tengan más probabilidades de transmitir el 

virus a personas vulnerables, siempre comprobando 

antes su estatus serológico. Se trata, por ejemplo, del 

personal de asistencia sanitaria, de personas que tie-

nen un contacto directo con niños pequeños y de los 

que están en contacto directo con pacientes inmuno-

deprimidos [54].  

 

Las autoridades de salud pública de Francia también 

aconsejan la vacunación de adultos no inmunes hasta 

los 3 días de haberse expuesto a un caso de varicela. 

Esta recomendación es lógica porque la varicela puede 

resultar grave en la edad adulta y porque la inmunoglo-

bulina todavía no está disponible en Francia; aun así, la 

protección que confiere la vacunación post-exposición 

no es segura y disminuye cuando la vacuna se admi-

nistra más de 48 horas después de la exposición.  

 

¿Qué vacuna? 

El balance riesgo–beneficio parece 

equiparable en ambas vacunas. Como siempre, 

Aventis Pasteur MSD (antes de convertirse en Sanofi 

Pasteur MSD) no nos respondió a nuestra petición de 

datos de evaluación. En cambio, GlaxoSmithKline nos 

proporcionó información sobre su vacuna Varilrix. Se 

disponen de más datos postcomercialización acerca de 

la seguridad y eficacia de Varivax, la mayoría de ellos 

provenientes de los EE.UU., con lo cuál el uso de esta 

vacuna resulta preferible. 

 

 

Notas 

Estrategia de búsqueda de datos publicados y no 

publicados 

La búsqueda bibliográfica se basó en un escrutinio 

prospectivo continuado del contenido de las principales 

publicaciones internacionales, de la base de datos 

Current Contents-Clinical Medicine y de los boletines 

de la Sociedad Internacional de Boletines sobre 

Medicamentos (International Society of Drug Bolletins) 



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