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Cartilla de Prestaciones 2015 reformulada

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7. Medicamentos

7.1. El artículo 2° de la Resolución 310/2004 del Ministerio de Salud de la Nación, modificatoria de la Resolución 201/2002 MS, se modifica el apartado 7 del Anexo I de la Resolución 201/2002, en virtud de ello se contempla con cobertura a cargo de la Obra Social:

Cobertura de los medicamentos ambulatorio de uso habitual que figuran en el Anexo III (Formulario Terapéutico Nacional)

Con un 40% a su cargo, para medicamentos de uso habitual.

Con un 70% a su cargo para los medicamentos destinados a patologías crónicas prevalentes, que requieren de modo permanente o recurrente el empleo de fármacos para su tratamiento.

Conforme al precio de referencia (monto fijo) que se explicita en el Anexo IV, y para las formas farmacéuticas, concentraciones de cada medicamento allí indicado.

Medicamentos de alternativa terapéutica, descriptos en Anexo V con cobertura según las recomendaciones de uso establecidas en dicho Anexo.

7.2. Los medicamentos suministrados durante la internación tendrán cobertura del 100% a cargo de la Obra Social.

7.3. Tendrán cobertura al 100% por parte de la Obra Social los medicamentos que a continuación se detallan y los que la autoridad de aplicación incorpore en el futuro:

- Eritropoyetina en el tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica.

- Dapsona destinada al tratamiento de la Lepra.

- Medicamentos oncológicos según protocolos nacionales aprobados por la autoridad de aplicación.

- Inmunoglobulina antihepatitis B, según recomendaciones de uso del Anexo III, verificadas por la Auditoria de la Obra Social

- Drogas para el tratamiento de la Tuberculosis

- Tendrán cobertura del 100% a cargo de la Obra Social los medicamentos incluidos en los Anexos III y IV y que se encuentren explícitamente comprendidos en las siguientes normas de aplicación:

  • Resolución 301/99 MsyAS. Cobertura de insulina al 100%, en las cantidades necesarias según la prescripción médica.

  • Resolución 791/99 MS y AS- Cobertura de 100% de la Piridostigmina ( comp. 60 mg), destinado al tratamiento de la Miastenia Gravis

  • Tendrán 100% de cobertura para los beneficiarios, a cargo del Agente del Seguro de Salud, los medicamentos de uso anticonceptivo incluidos en los Anexos III y IV y que se encuentran explícitamente comprendidos en la norma de aplicación emergente de la Ley 25.673 de Salud Sexual y procreación Responsable.

  • Anticonceptivos intrauterinos, dispositivos de cobre, con cobertura del 100% a cargo de la Obra Social.

  • Condones con o sin espermicidas, diafragmas y espermicidas, con cobertura del 100% a cargo de la Obra Social.

7.4. La cobertura de medicación, no oncológica, de soporte clínico, destinada a la prevención y tratamiento de los vómitos inducidos por los agentes antineoplásicos de uso en protocolos oncológicos aprobados por la autoridad de aplicación, será del 100% para los beneficiarios, a cargo de la Obra Social.

La cobertura de medicación analgésica destinada al manejo del dolor de pacientes oncológicos, según los protocolos aprobados por la autoridad de aplicación, será del 100% a cargo de la Obra Social.

7.5. Tendrán cobertura del 100% con solicitud de financiamiento ante el Sistema Único de Reintegros en los términos establecidos por la Resolución 1048/2014 SSSalud el listado de medicamentos indicados en beneficiarios VIH + .

- Tendrán cobertura del 100% con solicitud de financiamiento en los términos de la Resolución 1048/2014 incluidas sus modificatorias y ampliatorias todas las prestaciones médico asistenciales establecidas en la citada norma

- 100% de cobertura sin pago de coseguro los programas comprendidos en leyes de protección a grupos vulnerables.

Se mantiene a cargo de la Obra Social la cobertura de medicamentos establecida en otras normativas vigentes:

- DIABETES: Cobertura de las prestaciones incluidas en la Ley 26.914 modificatoria de la Ley 23.753 de Problemática y Prevención de la Diabetes junto con lo establecido por el Decreto 1286/2014 del PEN. Se cubrirán al 100% los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol de los pacientes en las cantidades necesarias según prescripción médica.


- Cobertura de las prestaciones incluidas en la Ley 26743 de Identidad de Género.

- Res. 791/99 MSyAS. Cobertura del 100% del mestinón 60 mg. para el tratamiento de la Miastenia Gravis

- Resolución 1991/05 M.S. establece como parte integrante del PMO, es decir, de cumplimiento obligatorio, con cobertura del 100% para las Obra Sociales, las previsiones de la Res. 201/02 M.S., incluidas sus modificatorias y ampliatorias e incorpora en Anexos las siguientes prestaciones médico asistenciales:

Sistema de derivación ventrículo peritoneal, drenaje lumbo peritoneal, implante coclear.

Materiales descartables para cirugía cardiovascular con bomba de circulación extracorpórea.

Prótesis y parches cardiacos, mecánicos, biológicos y artificiales.

Prótesis arteriales, stents.

Prótesis de ortopedia y traumatología cobertura al 100% en aquellas contempladas por la Resolución 1048/2014 -SSSalud.

Injertos de miembros.

Trasplantes de riñón, uréter, cardíaco, hepático, páncreas, pulmón.

Trasplante de médula ósea.

Genotipificación virus Hepatitis C en pacientes HIV+.

Vertebroplastía percutánea.

Radioterapia tridimensional conformada en CA de próstata.

Angioplastia coronaria con stent liberador de droga.

Productos Medicinales:

Antivirales de uso sistémico: atazanivir, fosamprenavir, delavirdina, entecavir, enfuvirtide.

Factores estimulantes de colonias: Filgrastim, molgrastrim

Factores de coagulación sanguínea: Factor VII

- Resolución 1747/05 M.S modifica la Res. 201/02 M.S. estableciendo cobertura para los siguientes medicamentos

Efalizumab 100% de cobertura con respecto al precio de referencia

Ezetimibe 70% de cobertura con respecto al precio de referencia

Piribedil 70% de cobertura con respecto al precio de referencia

Itraconazol 40% de cobertura con respecto al precio de referencia

Budesonide con Formoterol 70% de cobertura con respecto al precio de referencia

Cefadroxilo 40% de cobertura con respecto al precio de referencia

Glucagon 100% de cobertura con respecto al precio de referencia

- La Resolución 742/2009 M.S aprueba e incorpora al Programa Médico Obligatorio prestaciones básicas esenciales para la cobertura de la obesidad en pacientes


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