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Ciclo basico comun solicitud de inscripcion

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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

CICLO BASICO COMUN

SOLICITUD DE INSCRIPCION

Resolución (D) Nº 1630 / 17 - 10 de octubre de 2017

AUXILIARES DOCENTES

Concurso para el cargo de:…………………………. Dedicación……………..

MATERIA: ……………………………….. CÁTEDRA:…………………………….


APELLIDO:

NOMBRES:


DOCUMENTO DE IDENTIDAD

D. M.


L.E. Nº……………………………..

L.C. Nº……………………………..

D.N.I.Nº……………………………

Pasaporte Nº……………………..

C.I. Nº……………………………..

Policia……………………………..


Estado Civil:………………………

Nombre del Cónyuge:.................

……………………………………..

……………………………………..

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO


DIA…… MES……………… AÑO.........


País o Nación:……………………………

Provincia:…………………………………

Departamento / Partido:………………...

Localidad: ………………………………..



Hijo de ……………………………………..

y de ...……………………………………..

















DOMICILIO REAL CODIGO POSTAL


Calle………………………………………………………. ……………….


Número:……….…. Piso……. Depto………….. Teléfono…………..……..


Provincia……………………………… Departamento / Partido……………...


Localidad…………………………… e-mail……………………………………..




DOMICILIO CONSTITUIDO EN CAPITAL FEDERAL CODIGO POSTAL


Calle………………………………………………………… ……………………..


Número:……….…. Piso……. Depto………….. Teléfono………….……..……..






























  1. Declaro bajo juramento no encontrarme comprendido en las causales de inhabilitación, para el desempeño de cargos públicos.


  1. La presentación de esta solicitud importa, por parte del suscripto, el conocimiento y la aceptación de las condiciones fijadas en el Reglamento de Concursos.







Buenos Aires,





……………………………….. Firma del Aspirante

DEPENDENCIA RECEPTORA:

……………………………………………………..


Fecha de Recepción:…………………………….




…………………………………….. …………………………………..

Firma Aclaración de firma, función y cargo





El llenado de la documentación de inscripción deberá ser efectuado a máquina (1 original y 3 copias)













  1. TITULOS UNIVERSITARIOS OBTENIDOS. Deberá presentar fotocopia legalizada de los títulos no otorgados por esta Universidad.





























Firma



Cuando el espacio del formulario no sea suficiente, podrá continuarse en hojas anexas, indicando en la parte correspondiente esta circunstancia.











  1. ANTECEDENTES DOCENTES (Antecedentes docentes generales) (Antecedentes docentes en el Ciclo Básico Común) Antecedentes PROFESIONALES y CIENTÍFICOS RELACIONADOS CON LA DOCENCIA Y/O LA ACTIVIDAD PROFESIONAL. (indicando lapso y lugar donde fueron realizados)



























Firma



Cuando el espacio del formulario no sea suficiente, podrá continuarse en hojas anexas, indicando en la parte correspondiente esta circunstancia.













  1. OTROS ANTECEDENTES RELACIONADOS CON LA ESPECIALIDAD (Becas, Congresos, Cursos, etc). (indicando lapso y lugar donde fueron realizados)





























Firma



Cuando el espacio del formulario no sea suficiente, podrá continuarse en hojas anexas, indicando en la parte correspondiente esta circunstancia.












  1. OTRAS ACTIVIDADES RELEVANTES PARA EL CARGO Y LA ESPECIALIDAD CONCURSADA





























Firma



Cuando el espacio del formulario no sea suficiente, podrá continuarse en hojas anexas, indicando en la parte correspondiente esta circunstancia.













  1. OTROS ELEMENTOS DE JUICIO QUE CONSIDERE VALIOSO (indicando lapso y lugar en que fueron realizados, no se debe indicar los mencionados en los apartados anteriores)



























Firma



Cuando el espacio del formulario no sea suficiente, podrá continuarse en hojas anexas, indicando en la parte correspondiente esta circunstancia.



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