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Contrato de salud

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Lecciones y Ensayos

, Nro. 94, 2015

a

MBroSio

 S

oto

, Eduardo y otros, 

“El falseamiento de la declaración jurada en el contrato...”, pp. 257-269

259

   

La sentencia que intentaremos transportar, en nuestro humilde sentir, 

constituye una acertada respuesta a una situación que necesariamente, da-

das las características del supuesto de hecho que llevamos ante el Juzgado 

Nacional en lo Civil y Comercial Federal, demandó de un pronto accionar 

para evitar el agravamiento de las condiciones de vida de la actora.

Nuestra  opinión  se  ajustará  a  lo  que  a  lo  largo  de  este  comentario, 

procuramos dejar plasmado como cuestiones de relevancia para el opera-

dor jurídico ante la problemática vigente que a continuación intentaremos 

plantear.

ii. M

arco

 

reguLatorio

La mencionada Ley 26682 tiene por objeto establecer el régimen de 

regulación de las empresas de medicina prepaga, los planes de adhesión 

voluntaria y los planes superadores o complementarios por mayores ser-

vicios que comercialicen los Agentes del Seguro de Salud (ASS) contem-

plados en las leyes 23660 y 23661 y las empresas de medicina prepaga 

propiamente dicha, cualquiera fuera su denominación jurídica (Art. 1 y 2 

Ley 26682). 

Asimismo a través de un Decreto de Necesidad y Urgencia que ha sido 

convalidado por el Congreso de la Nación se incluyó como comprendidas 

dentro del mismo plexo normativo a las cooperativas, mutuales, asociacio-

nes civiles y fundaciones cuyo objeto total o parcial consista en brindar 

prestaciones de prevención, protección, tratamiento y rehabilitación de la 

salud humana a los usuarios, a través de una modalidad de asociación vo-

luntaria mediante sistemas pagos de adhesión, ya sea en efectores propios 

o a través de terceros vinculados o contratados al efecto, sea por contrata-

ción individual o corporativa.

Para dar cumplimiento a la Ley Nº 26682 el Decreto N° 1991/11 y el 

Decreto Nº 1993/11 PEN, establecieron un marco normativo aplicable a 

las  entidades  de  medicina  privada,  delegando  en  la  Superintendencia  de 

Servicios de Salud la facultad de contralor de los sujetos involucrados.

El Decreto Nº 1993/11 del Poder Ejecutivo Nacional, estableció que 

queda en cabeza de la Superintendencia de Servicios de Salud, organismo 

descentralizado dentro del ámbito del Ministerio de Salud de la Nación ser 

la autoridad de aplicación instruyéndole la facultad de contralor. Parte de 

esas facultades fue la creación del Registro Nacional de Entidades de Me-

dicina Prepaga (RNEMP), a fin de que los sujetos comprendidos en dicha 



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