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Domicilio: …………………………….……………………………Localidad:……………………. Prov.:………….....…… 

 

Datos Catastrales: Tomo………….……. Folio…………….. N° Inscripción: ………………………………..………….. 

 

Destino del bien:          CASA HABITACION           ALQUILER           OTRO:……………..…………………………… 

 

Porcentaje de Titularidad:        100 %          50%           25%           OTRO: ……. %  

 

Superficie Total: ………………. M2  /   Superficie Cubierta: ………………. M2 

 

Estado del Bien:        LIBRE DISPONIBILIDAD         BIEN DE FAMILIA          HIPOTECADO   

 

 

Domicilio: …………………………….……………………………Localidad:……………………. Prov.:………….....…… 

 

Datos Catastrales: Tomo………….……. Folio…………….. N° Inscripción: ………………………………..………….. 

 

Destino del bien:          CASA HABITACION           ALQUILER           OTRO:……………..…………………………… 

 

Porcentaje de Titularidad:        100 %          50%           25%           OTRO: ……. %  

 

Superficie Total: ………………. M2  /   Superficie Cubierta: ………………. M2 

 

Estado del Bien:        LIBRE DISPONIBILIDAD         BIEN DE FAMILIA          HIPOTECADO   

 

 

Domicilio: …………………………….……………………………Localidad:……………………. Prov.:………….....…… 

 

Datos Catastrales: Tomo………….……. Folio…………….. N° Inscripción: ………………………………..………….. 

 

Destino del bien:          CASA HABITACION           ALQUILER           OTRO:……………..…………………………… 

 

Porcentaje de Titularidad:        100 %          50%           25%           OTRO: ……. %  

 

Superficie Total: ………………. M2  /   Superficie Cubierta: ………………. M2 

 

Estado del Bien:        LIBRE DISPONIBILIDAD         BIEN DE FAMILIA          HIPOTECADO   

 

Casa Central: Brig. Gral. Juan Manuel de Rosas 957 – S2000CCE Rosario – Sta. Fe. 

Tel: (+54-341) 420-1000 – Fax: (+54-341) 420-1005/6/7 – www.lasegunda.com.ar 

C.U.I.T. N° 30-50001770-4 – Ing. Brutos Convenio Multilateral 921-750358-5 - IVA Responsable Inscripto 

 

U.E.N. RIESGOS PATRIMONIALES - SECCIÓN CAUCIÓN 

 

MANIFESTACIÓN DE BIENES DEL TOMADOR 

 

(REQUIERE CERTIFICACIÓN DE CONTADOR)

 

 

 FORMULARIO N° 

60-03

 

 

    Formulario N° 60-03 – Pág. 1 

 

de 2

__

     

          Continúa en la página siguiente ->

…...

    

INMUEBLES

 

(

NOTA:

 Si se declaran más de 3 inmuebles continuar en un formulario nuevo

)

 

…………..…….

 

…………..…….

 

…………..…….

 

 

 

 

 

 

 

INVERSIONES: 

 

 

        TOTAL ACTIVO 

2016

1000

122

22

$ 0,00



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