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(Sello y Firma)

    

      FORMULARIO ÚNICO DE

  Municipalidad de:

            

 EDIFICACIÓN - FUE

  Nº de Expediente:

   DECLARATORIA DE FÁBRICA

Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda

1. SOLICITUD DE CONFORMIDAD DE OBRAS Y DECLARATORIA DE FÁBRICA:

1.1 DE LA LICENCIA DE EDIFICACIÓN:

MODALIDAD DE APROBACIÓN

RESOLUCIÓN DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN Nº:

TIPO DE LICENCIA:

ZONIFICACIÓN:

USO APROBADO:

ALTURA: 

1.2 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

(Marcar con X en el casillero que corresponda)

Declaración Jurada que la obra se ha 

Comprobante de pago por Derecho

ejecutado conforme a planos aprobados

correspondiente

Copia Literal de Dominio expedida por el 

Plano de ubicación y planos (     ) de Replanteo

Registro de Predios

Documento que acredite derecho

Boletas de Habilitación de los 

a edificar 

Profesionales

Comprobante de pago por derecho de revisión de planos

Otros:

de replanteo y de inspección correspondiente.

VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS:

Fecha:

Sello y Firma del Funcionario Municipal que verifica

 2.  DEL PROPIETARIO ó SOLICITANTE:

(Según art. 8º de la Ley Nº 29090)

2.1 PERSONA NATURAL:

(Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Único / Anexo A - Ley 29090)

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

     DNI / CE

Domicilio

Departamento

Provincia

Distrito

Urbanización /A.H. / Otro

Mz

Lote

Sub Lote

       Av / Jr. / Calle / Pasaje

       Nº

      Int.

Estado Civil

Soltero(a)

Casado(a)

Viudo(a)

Divorciado(a)

Del(la) Cónyuge

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

DNI / CE


FUE - Declaratoria de Fábrica (PAG. 2 de 9)

2.2 PERSONA JURÍDICA:

(Datos de condóminos deben consignarse en el Formulario Único / Anexo B - Ley 29090)

Razón Social o Denominación

   RUC

Domicilio

Departamento

Provincia

Distrito

Urbanización /A.H. / Otro

Mz

Lote

Sub Lote

Av / Jr. / Calle / Pasaje

       Nº

      Int.

2.3 REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO:

    PERSONA NATURAL

     PERSONA JURÍDICA

Apellido Paterno

     Apellido Materno

Nombres

     DNI / CE

Domicilio

Departamento

Provincia

Distrito

Urbanización /A.H. / Otro

Mz

Lote

Sub Lote

Av / Jr. / Calle / Pasaje

       Nº

      Int.

Poder inscrito en: 

o en: 

  Asiento

    Fojas

   Tomo

Ficha

      Partida Electrónica

Registro de Mandatos

Registro Mercantil

Oficina Registral de:

 3. PROFESIONAL RESPONSABLE:

RESPONSABLE OBRA

CONSTATADOR

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

   Arquitecto

Ingeniero Civil

DNI / CE

Registro CAP/CIP

     Teléfono

    Celular

Correo Electrónico

Domicilio

Departamento

   Provincia

  Distrito

    Urbanización / A.H. / Otro

Mz

Lote

Sub Lote

Av / Jr. / Calle / Pasaje

  Nº

Int.

 4. DE LA CONFORMIDAD DE OBRAS:

RESOLUCIÓN DE CONFORMIDAD DE OBRAS Nº: 

OBRA EJECUTADA CONFORME A LOS PLANOS APROBADOS QUE FORMAN PARTE DE LA RESOLUCIÓN 

DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN Nº:

SEGÚN INFORME DE VERIFICACIÓN TÉCNICA DE EDIFICACIÓN Nº:

Fecha

Sello y Firma del Funcionario Municipal que emite la Conformidad


FUE - Declaratoria de Fábrica (PAG. 3 de 9)

5 DE LA DECLARATORIA DE FÁBRICA:

5.1 MEMORIA DESCRIPTIVA DE LA EDIFICACIÓN:

RELACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE AMBIENTES POR PISOS O NIVELES Y POR SECCIONES, DE SER EL CASO, INCLUYENDO PASADIZOS, 

ESALERAS, CLOSETS, DEPÓSITOS, JARDINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUIPAMIENTOS Y OTROS. EN EL CASO DE DEMOLICIÓN

PARCIAL, DESCRIBIR LA EDIFICACIÓN REMANENTE.


FUE - Declaratoria de Fábrica (PAG. 4 de 9)

 1.-  DE REQUERIR MAYOR ESPACIO SE DEBERÁ ANEXAR HOJAS ADICIONALES, TODAS LAS HOJAS DEBERÁN SER FIRMADAS 

       POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR Y POR EL (LOS) PROPIETARIO(S), APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL.

 2.- EL FUNCIONARIO MUNICIPAL VISARA CADA HOJA ADICIONAL Y FIRMARÁ Y SELLARÁ AL FINAL DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA EN 

       SEÑAL DE CONFORMIDAD, PARA SU INSCRIPCIÓN REGISTRAL.


FUE - Declaratoria de Fábrica (PAG. 5 de 9)

 5.2  CUADRO DE ÁREAS:

(m2.)

    PISO O NIVEL

ÁREA OCUPADA

    ÁREA LIBRE

  ÁREA TECHADA

    

        (Según Memoria Descriptiva)

        (Sólo para Independización)

 TOTAL

5.3 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS:

PARTIDA

ESPECIFICACIONES

(*)

  VALOR POR M2.

 MUROS Y

    ESTRUCTURAS

 COLUMNAS

 TECHOS

PISOS

 PUERTAS Y

 

      ACABADOS

 VENTANAS

 REVESTIMIENTOS

 BAÑOS

 ELÉCTRICAS Y

  INSTALACIONES

 SANITARIAS

 Valor por m2. (S/.)

 (*) Consignar la letra de la Categoría correspondiente según el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificación vigente

5.4 VALOR DE OBRA:

TIPO DE OBRA

UND   ÁREA TECHADA

  VALOR UNITARIO (S/.)

SUBTOTAL - PRESUPUESTO ESTIMADO (S/.)

 EDIFICACIÓN NUEVA

m2

 AMPLIACIÓN

m2

 REMODELACIÓN

m2

   (No corresponde)            (No corresponde)     

 REFACCIÓN 

m2

   (No corresponde)            (No corresponde)     

 ACONDICIONAMIENTO  

m2

   (No corresponde)            (No corresponde)     

 PUESTA EN VALOR

m2

   (No corresponde)            (No corresponde)     

 CERCADO

m2

   (No corresponde)            (No corresponde)     

 DEMOLICIÓN

(1)

m2

  VALOR TOTAL      (S/.)

 (1) De tratarse de demolición parcial: valorizar la edificación remanente.


FUE - Declaratoria de Fábrica (PAG. 6 de 9)

5.5 DEL REGIMEN INTERNO:

(LLENAR SÓLO PARA UNIDADES INMOBILIARIAS DE PROPIEDAD EXCLUSIVA Y DE PROPIEDAD COMUN)

      5.5.1 DEL RÉGIMEN ELEGIDO:

a) PROPIEDAD EXCLUSIVA Y PROPIEDAD COMÚN

b) INDEPENDIZACIÓN Y COPROPIEDAD

c) COEXISTENCIA DE REGIMENES DISTINTOS

5.5.2 BIENES COMUNES:

1. El terreno sobre el cual está construida la edificación.

2. Los cimientos, sobrecimientos, columnas, vigas, muros exteriores, techos y demás elementos estructurales.

3. Los pasajes, pasadizos, escaleras y en general las vías de circulación de uso común.

4. Los ascensores y montacargas.

5. Las fachadas, cercos y obras decorativas exteriores a la edificación o ubicadas en ambientes 

    de propiedad común.

6. Los locales destinados a servicios comunes tales como portería, guardianía y otros.

7. Los sistemas e instalaciones para agua, desague, electricidad, ductos, eliminación de basura y otros que no 

    están destinados a una sección en particular.

8. Los sótanos.

9. Las azoteas.

10. Los jardines exteriores, patios, pozos de luz y demás espacios abiertos.

11. Otros bienes destinados al uso y disfrute de todos los propietarios (especificar en la memoria).

5.5.3 SERVICIOS COMUNES:

1. La guardianía, portería y jardinería.

2. La limpieza, conservación y mantenimiento de las áreas, ambientes, elementos y en general de los bienes de

    propiedad y uso común.

3. La incineración y/o eliminación de basura.

4. Los servicios públicos (alumbrado público, baja policía y jardines públicos) cuyo pago corresponde a los

    propietarios en su conjunto.

5. La administración de la edificación.

6. Otros (especificar en la memoria).

5.5.4 DEL REGLAMENTO INTERNO:

Se adjunta

a. Reglamento Interno elaborado en base a Modelo aprobado por el Ministerio de Transportes, 

    Comunicaciones, Vivienda y Construcción.

b. Reglamento Interno propio

5.5.5 JUNTA DE PROPIETARIOS O PROPIETARIO ÚNICO:

Cuando se trata de propietario único, se consigna como Presidente de la Junta

Con Junta Directiva

Sin Junta Directiva

Nombre del Presidente o del Propietario único


FUE - Declaratoria de Fábrica (PAG. 7 de 9)

5.6 DE LA INDEPENDIZACIÓN:

(Llenar sólo para unidades inmobiliarias de propiedad exclusiva y de propiedad común)

 DESCRIBIR CADA UNA DE LAS UNIDADES INMOBILIARIAS DE PROPIEDAD EXCLUSIVA Y LAS DE PROPIEDAD COMÚN, 

 POR PISOS O NIVELES, INDICANDO SUS RESPECTIVAS ÁREAS (TECHADA, LIBRE Y OCUPADA). LINDEROS Y 

 MEDIDAS PERIMÉTRICAS.


FUE - Declaratoria de Fábrica(PAG. 8 de 9)

 DE REQUERIR MAYOR ESPACIO ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR 

 Y POR EL (LOS) PROPIETARIO(S), APODERADO O REPRESENTANTE LEGAL.


FUE - Declaratoria de Fábrica (PAG. 9 de 9)

6 ANOTACIONES ADICIONALES PARA USO MULTIPLE:

7

DECLARACIÓN Y FIRMAS:

DÍA

MES

  

AÑO

 Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que

 presentamos, conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.

Responsable de Obra / Constatador

Propietario(s), Apoderado o Representante Legal

Firma y Sello

  Firma

 Los firmantes deben visar cada una de las hojas anteriores de este formulario, al pie de su anverso

8

DECLARATORIA DE FÁBRICA

Fecha de expedición

Sello y  Firma del Funcionario Municipal que autoriza



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