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“2009 - Año de Homenaje a Raúl SCALABRINI ORTIZ”


Autoridad Federal de Servicios de

Comunicación Audiovisual


ANEXO I

SERVICIOS OPERATIVOS NO AUTORIZADOS


DATOS DEL PRESENTANTE

NOMBRE Y APELLIDO


CARÁCTER (en caso de representante o apoderado, acreditar personería invoca-da con documentación respaldatoria).





Documentación en _______________ fojas.-

DATOS DEL TITULAR DEL SERVICIO

NOMBRE Y APELLIDO / RAZON SOCIAL


DOMICILIO REAL / LEGAL
CALLE Y NUMERO
CIUDAD
PROVINCIA


TELEFONOS Y DIRECCION ELECTRONICA
DIRECCION ELECTRONICA
CELULAR
LABORAL
DOMICILIO CONSTITUIDO DEL TITULAR EN CABA
TITULAR PERSONA JURIDICA

COPIA DEL CONTRATO SOCIAL / ESTATUTO DEBIDAMENTE INSCRIPTO, EN _________ FOJAS Y SUS MODIFICACIONES.

(deberá acompañarse copia certificada del estatuto social debidamente inscripto. Las personas jurídicas comerciales en formación podrán acompañar copia del estatuto y constancia de haber iniciado el trámite de inscripción)

SOCIEDADES COMERCIALES
NOMINA DE SOCIOS
NOMBRE Y APELLIDO DEL SOCIO O RAZÓN SOCIAL
PORCENTAJE DE LA PARTICIPACIÓN SOCIAL
(indicando en qué sociedad: titular o socia de la titular)
CAPITAL SOCIAL EFECTIVAMENTE INTEGRADO































PERSONAS JURÍDICAS NO COMERCIALES
NOMINA DE INTEGRANTES DEL ORGANO DE ADMINISTRACION
NOMBRE Y APELLIDO
TIPO Y N° DE DOCUMENTO
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Control a Nivel del Titular (cuil)
Datos del titular del servicio iconDatos del titular de la institución o autoridad encargada de preservar la Seguridad Nacional, de la persona designada por éste o de la que cuente con facultades para representar a dicho titular

Datos del titular del servicio iconObtencion licencias. (Deberán cumplimentarse todos los datos) Datos del Titular
Solicitud (Se acompañará de la documentación del anexo correspondiente, ver dorso)
Datos del titular del servicio iconI titular del servicio

Datos del titular del servicio iconLicencias, habilitaciones y certificados. (Deberán cumplimentarse todos los datos) Datos del Titular
Licencia:  cpl (avión) □ cpl (helicóptero )  mpl  atpl
Datos del titular del servicio iconSolicitud de reembolso datos del titular
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