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Chía, ______ de__________ de 2017

FORMULARIO DE AFILIACIÓN

DATOS GENERALES


Razón Social:

Tipo de Documento:

NIT C.C No. _______________________ Fecha Expedición: ____ / ____ / ____

Clase de Sociedad:

Actividad Económica:

Fecha de Fundación de la Empresa:

Número de empleados: Dirección de la Empresa:

Ciudad / Municipio: Teléfono:

Fax Correo Electrónico:

Página web:


INFORMACIÓN GERENTE O REPRESENTANTE ANTE LA ASOCIACIÓN

Nombre Completo:

Cargo: Teléfono:

Correo Electrónico:










INFORMACIÓN REPRESENTANTE LEGAL


Nombre Completo:

Teléfono: Correo Electrónico:


INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA



NOMBRE

CARGO

CORREO

TELEFONO

Contabilidad





Gestión Humana





Gestión Ambiental





Responsabilidad Social Empresarial







INFORMACIÓN FINANCIERA


Total Activos Totales:

Fecha de diligenciamiento:

Periodo de pago de cuota de sostenimiento:

TRIMESTRAL SEMESTRAL ANUAL

Los pagos se deben realizar por consignación a través de la cuenta corriente del Banco de Bancolombia No. 94666302985 o transferencia electrónica a nombre de Asociación de Empresarios de la Sabana.















PROTECCION DE DATOS


Le informamos de que sus datos serán tratados, conforme a lo previsto en la Ley Estatutaria 1581 de Protección de Datos y serán incluidos en el fichero ASOCIADOS inscritos en el Registro Nacional de Bases de Datos cuyo responsable es ASOCIACIÓN DE EMPRESARIOS DE LA SABANA. La finalidad de la recolección de esta información será gestionar su pertenencia a la Asociación, además de informarle de nuestros productos y servicios, incluso por medios electrónicos; Sus datos podrán ser cedidos a los miembros asociados y aliados estratégicos. La empresa garantiza la reserva de la información, inclusive después de finalizada su relación. Usted podrá revocar su autorización en cualquier momento, consultar su información personal y ejercer sus derechos a conocer, actualizar, rectificar, corregir y suprimir sus datos dirigiendo un escrito a la siguiente dirección: Cra 1 este No. 14-106 – Granja Los Pinos – Chía (Cundinamarca), enviando un email a aesabana@aesabana.com o llamando por teléfono al número +57(1) 8627277


Acepto

No Acepto


COMITÉS AESABANA

La Asociación de Empresarios de la Sabana cuenta con cuatro comités para apoyar diferentes procesos y fortalecer a los asociados:


  • Comité de Representatividad y Competitividad: Posicionar la asociación por medio del desarrollo de proyectos y eventos donde se tendrá representatividad.

  • Comité de Comunicaciones: Fortalecer las estrategias de comunicación (redes sociales, revista, publicaciones) que permitan posicionar la asociación en la comunidad, asociados y aliados.

  • Comité de Sostenibilidad: Vincular la RSE como marco referente para la competitividad de la asociación y de las empresas asociadas, por medio, de los proyectos planteados.

  • Comité de Talento Humano: Planeación y programación de proyectos de formación, que potencialicen las habilidades, conocimientos, y aptitudes del talento humano de nuestros asociados.

Escriba el comité que desea pertenecer:

Persona de contacto: Teléfono:

Cargo: Correo Electrónico:











DECLARACION DE ORIGEN DE FONDOS

Con el propósito de dar cumplimiento a la Ley 599 de 2000 y normas complementarias emitidas por el Gobierno Nacional para el Control y Prevención del Lavado de Activos, declaro que: 
1. Mis recursos no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione. 
2. Autorizo a la Asociación para tomar las medidas correspondientes, en caso de detectar cualquier inconsistencia en la información consignada en este formulario, eximiendo a la entidad de toda responsabilidad que se deriva de ello. 
3. Me obligo con la Asociación a mantener actualizada la información suministrada mediante el presente formulario para lo cual me comprometo a reportar por lo menos una vez al año los cambios que se hayan generado respecto a la información aquí contenida, de acuerdo con los procedimientos  que para tal efecto tenga dispuesta la entidad. 
4. Autorizo a la Asociación para que consulte y reporte información a las centrales de riesgo, y listas vinculantes de lavado de activos y financiar a terrorismo. 
5. Autorizo a la Asociación a enviar información a mi correo electrónico SI NO
6. No admitiré que terceros efectúen a mi nombre o a nombre de mi empresa, actividades ilícitas contempladas en el código penal colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione, ni efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas con las  mismas. 
7. Declaro que la información aquí relacionada es cierta y a la vez autorizo a la Asociación ó a quien ésta delegará para verificar a su entera satisfacción, la información suministrada. Igualmente autorizo irrevocablemente a la Asociación para que verifique, administre, coleccione, archive, reciba, consulte  y/o transmita información comercial y financiera con terceros o con las centrales de riesgo y para dar por terminado la afiliación, contrato o relación que tenga con la Asociación en caso de inexactitud o incumplimiento de lo aquí indicado o de cualquier cláusula de los Estatutos de la Asociación o del (los) contrato(s) suscrito(s) con la entidad.


REQUISITOS DE LEGALIZACION


  • Rut

  • Cámara de Comercio no superior a 30 días

  • Fotocopia Cedula del Representante Legal

  • Estados financieros con corte al 31 de diciembre

  • Formato datos empresariales Anexo














__________________________________ ___________________________________

Gerente o Representante legal: Delegado:

C.C.: C.C.:






PROTECCIÓN DE DATOS. Le informamos de que sus datos serán tratados, conforme a lo previsto en la Ley Estatutaria 1581 de Protección de Datos, y serán incluidos el fichero ASOCIADOS inscritos en el Registro Nacional de Bases de Datos cuyo responsable es ASOCIACIÓN EMPRESARIOS DE LA SABANA. La finalidad de la recogida será gestionar su pertenencia a la Asociación, además de para informarle de nuestros productos y servicios, incluso por medios electrónicos, y el período de conservación de los datos personales será el necesario para alcanzar la finalidad para la cual se han recolectado. La empresa garantiza la reserva de la información, inclusive después de finalizada su relación. Usted podrá revocar su autorización en cualquier momento, consultar su información personal y ejercer sus derechos a conocer, actualizar, rectificar, corregir y suprimir sus datos dirigiendo un escrito a la siguiente dirección: cra 1 este No 14-106 Granja Los Pinos – Chía (Cundinamarca), enviando un email a aesabana@aesabana.com o llamando por teléfono al número +57(1) 8627277.




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