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Datos Personales Datos Cónyuge Balance Personal Solicitante Cónyuge

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Datos Personales

Datos Cónyuge

Balance Personal

Solicitante

Cónyuge

Balance al (DD/MM/AAAA) :

Bancos

Efectivo

Disponibilidad Moneda Extranjera (US $)

Cuentas por Cobrar

Honorarios por Cobrar

Otros

Total Activos Circulantes

Terrenos

Inmuebles (Detalle en "A")

Vehículos (Detalle en "B")

Muebles y Equipos

Total Activos Fijos

Valores en Joyas y Prendas

Inversión en Acciones (Detalle en "C")

Total Otros Activos

PASIVOS

Cuentas por Pagar

Cuentas por Pagar Largo Plazo

Total Pasivos

PATRIMONIO

Capital 

CNE.348 (05-13)

 

ACTIVO

                         PASIVOS Y PATRIMONIO

Balance Personal

     

Detalle "A":

Detalle "B":

Detalle "C":

Descripción / Compañía:

_____%

_____%

SEGUNDO TITULAR 

CÓNYUGE

SOLICITANTE

Firma

Lugar y Fecha

Apellidos y Nombres:

Cédula de Identidad:

Apellidos y Nombres:

Cédula de Identidad:

Firma

 /                    /

 /                    /

Lugar y Fecha

Declaro bajo fe de juramento, que la información contenida en este instrumento es cierta. Asimismo autorizo al Banco de Venezuela,

S.A. Banco Universal para verificar y suministrar esta información a terceros contratados por dicho instituto bancario para efectuar

servicios de almacenamiento, procesamiento y administración de datos e información relativos a la actividad crediticia, a la

Superintendencia de las Instituciones del Sector Bancario, y a otros Bancos e Instituciones Financieras ubicados tanto en Venezuela

como en el exterior, mediante cualquier medio de información impreso y/o electrónico, siempre y cuando no exista prohibición alguna al

respecto.



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