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B8 Rectángulo

D

uenos Aires, 02/09/2018

………………

DECLARACIÓN JURADA – FORMULARIO DE COMERCIALIZACIÓN


Señores

Secretaria de Comercio

Dirección de Lealtad Comercial

S____________/____________D



Ref.: Art.17 de la Resolución S.C. N° 171/2016 y Disposición D.N.C.I. N° 1139/1999


Por la presente, la empresa cuya Razón Social es ……………., en adelante denominada Fabricante ó Importador (borrar lo que no corresponda), C.U.I.T. N°: …………………, Número de Importador: …………………….., con Domicilio Legal en …………………………………………………………….………. , Código Postal: ……………. , representada por ………………………. , con D.N.I.: ………. , desempeñando el cargo de: ……………………… , manifiesta con carácter de DECLARACIÓN JURADA, que la información contenida en este formulario es veraz, que los datos concuerdan con los que figuran en la copia del certificado adjunto, y que la mercadería cuyas características se detallan cumplen con los requisitos esenciales de seguridad establecidos en el Anexo I de la Resolución S.C. N° 171/2016 como también cumplen todos los requisitos especificados en la Disposición D.N.C.I. N° 1139/1999.

1

Entidad Certificadora y Certificado N°:

(la que corresponda y el que corresponda).

2

Fecha de emisión del certificado:

(la que corresponda).

3

Normas Certificadas:

(el que corresponda).

4

Cantidad de Productos que contiene el Lote

(la que corresponda).

5

Intervalo de números de serie que contiene el Lote

(Desde …. hasta …..).

6

N° de ensayo y Laboratorio Interviniente:

(las que correspondan).

7

Producto/s o Familia/s:

(el/los/las que correspondan).

8

Marca/s:

(el que corresponda).

9

Modelo/s:

(la que corresponda).

10

Tensión resistida:

(la que corresponda).

11

Corriente de fuga:

(la que corresponda).

12

Resistencia de aislación:

(la que corresponda).

13

Potencia:

(la que corresponda).

14

Corriente:

(la que corresponda).

15

País de Origen:

(el que corresponda).

16

Domicilio del depósito ó fábrica:

(el que corresponda).

17

Número de expediente del formulario “A”:

(el que corresponda).

18

N° de Expediente “SDU/508” (según corresponda):

(el que corresponda). (borrar si no corresponde)


La empresa se compromete a informar si se efectúa un cambio de depósito, dentro de las 48 (cuarenta y ocho) horas siguientes de producido. En caso de no cumplimiento, se hará pasible de las sanciones establecidas por la Ley 22.802 y sus resoluciones reglamentarias.




…….……………………………………….

FIRMA, ACLARACIÓN, CARGO


N

V.3.0

OMBRE – DIRECCIÓ N- CÓDIGO POSTAL – LOCALIDAD – PROVINCIA – TELÉFONO - MAIL



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