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4.7 Instrumentos

4.7.1 Índice de Barthel

Es una escala de evaluación funcional que mide la capacidad del paciente para realizar actividades de la vida diaria luego de haber presentado un cuadro de ECV. Las actividades de la vida diaria comprenden actividades personales como alimentación, desplazamiento, el baño, vestimenta, control anal y vesical, manejo del inodoro y subir escaleras.

El test consta de 10 items que valoran la capacidad de ejecución asignándole un puntaje a cada actividad de acuerdo al grado de independencia del paciente para realizarla. La puntuación va de 0 a 100 puntos, con intervalos de 5 puntos, considerándose puntajes iguales o superiores a 60 puntos como un estado independiente. Este instrumento es útil para evaluar la secuela motora de pacientes con EVC, ya que evaluando su capacidad para realizar las actividades de la vida diaria podemos notar las limitaciones físicas que posee el paciente. Asimismo, es posible valorar la recuperación funcional (física) de estos pacientes comparando los puntajes encontrados en dos momentos diferentes de medición (antes y después de ser sometidos a terapia física). (ANEXO 1)

4.8 Unidad de análisis y observación

La unidad de análisis la constituyeron los pacientes con Evento Cerebrovascular. La observación la conforman el grado de Barthel y los factores de riesgo presentes.

4.9 Manejo bioético de los datos

El presente estudio estuvo dirigido en un interrogatorio al paciente o familiar sobre 10 actividades básicas de la labor diaria del paciente. Los datos de paciente fueron tomados de la historia clínica realizada en el área de medicina interna del Hospital Vicente Corral Moscoso. Se garantizó que no se utilizaron los nombres de los pacientes ni los nombres de los médicos tratantes en el registro de la información, para ello se empleó el número de la historia clínica el mismo que no figuró en la base de datos, asegurándose de esta manera la confidencialidad y el manejo ético profesional.

La participación en el proyecto de investigación fue de forma voluntaria con la aceptación del consentimiento informado, previa entrega a cada paciente; lo cual quedó registrado como aceptación con la debida firma del paciente. Pacientes que no se encontraron mentalmente aptos para firmar el consentimiento, se lo solicitó a un familiar.

En el estudio no se aplicó procedimientos invasivos, ni tampoco ningún tratamiento, por lo que no aplica el monitoreo de probables efectos adversos.

Se aseguró la confidencialidad de la información obtenida. El acceso de los registros del estudio solo fue permitido a los investigadores del campo y al Comité de Tesis de la Facultad de Ciencias Médicas.

4.10 Plan de análisis de datos

Para el análisis de los datos se elaboró una base de datos mediante el empleo del programa SPSS. Se realizaron una tabla basal en donde se muestre las características generales de la población de estudio para de ello obtener la media y el desvío estándar. Se emplearon tablas de 2 por 2 para el análisis de los resultados en donde se relacionaron los factores de riesgo con los grados de dependencia a través de la razón de prevalencia, el intervalo de confianza 95% y el valor de p.































CAPITULO V

5. RESULTADOS

5.1 CUMPLIMIENTO DEL ESTUDIO

El estudio incluyó 73 pacientes diagnosticados con ECV en el Hospital Vicente Corral Moscoso de la Ciudad de Cuenca y tras cumplir con criterios de inclusión se valoró la dependencia funcional en las primeras 48 horas del ingreso y posteriormente a los 3 meses tras el evento se valoró nuevamente la dependencia, no se encontraron dificultades en la recolección y validación de la información y el análisis de ésta se presenta a continuación:

5.2 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN

Tabla 1. Distribución de 73 pacientes diagnosticados de ECV en el Hospital Vicente Corral Moscoso según características demográficas. Cuenca, 2015.

Característica

n=73

%=100

Edad*

<= 30 años

1

1,4

31 - 45 años

6

8,2

46 - 60 años

7

9,6

Mayor a 60 años

59

80,8

Sexo

Femenino

49

67,1

Masculino

24

32,9

Etnia

Mestiza

72

98,6

Afroamericana

1

1,4

Estado civil

Casado/a

47

64,4

Unión libre

9

12,3

Viudo/a

15

20,5

Soltero/a

2

2,7

* Media: 71,99 años. Desviación estándar: 16,76 años

Mínimo: 29 años. Máximo: 95 años

Fuente: Base de datos de la investigación.

Realización: Cerme J, Clerque K, Trelles M.



La media de edad de presentación de ECV se ubicó en 71,99 años siendo el grupo más afectado el de mayor edad; las mujeres presentaron mayores frecuencia de ECV con el 67,1%; en lo que respecta a la etnia únicamente se determinó un caso de etnia afroamericano y el estado civil prevalente fue el casado/a con el 64,4% de los casos.

5.3 TIPO DE ECV

Gráfico 1. Distribución de 73 pacientes diagnosticados de ECV en el Hospital Vicente Corral Moscoso según características demográficas. Cuenca, 2015.

Fuente: Base de datos de la investigación.

Realización: Cerme J, Clerque K, Trelles M.



El tipo de ECV isquémico fue el más frecuente, abarcando el 67,1% de los casos.

5.4 VALORACIÓN DE DEPENDENCIA FÍSICA

Tabla 2. Distribución de 73 pacientes diagnosticados de ECV en el Hospital Vicente Corral Moscoso según valoración de dependencia funcional. Cuenca, 2015.

Índice de Barthel

n=73

%=100

BASAL

Dependencia total

26

35,6

Dependencia severa

45

61,6

Dependencia moderada

2

2,7

A LOS 3 MESES

Dependencia total

3

4,1

Dependencia severa

16

21,9

Dependencia moderada

46

63,0

Dependencia escasa

3

4,1

Independencia

5

6,8

Fuente: Base de datos de la investigación.

Realización: Cerme J, Clerque K, Trelles M.



La dependencia basal ( a las 48 horas tras el ingreso) la dependencia severa alcanzó un 61,6% convirtiéndose en el nivel de dependencia más frecuente inicialmente; mientras que en la valoración a los 3 meses tras el evento el nivel de dependencia moderada fue la más frecuente con el 63%; la dependencia severa disminuyó su porcentaje hasta un 21,9%.

5.5 PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO

Tabla 3. Distribución de 73 pacientes diagnosticados de ECV en el Hospital Vicente Corral Moscoso según factores de riesgo. Cuenca, 2015.

Factor de riesgo

Frecuencia

Porcentaje

HTA

46

46

63

Fibrilación auricular

9

9

12,3

Diabetes

9

9

12,3


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