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Estado plurinacional de bolivia

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FORMULARIO A-2a

IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE

(Para Empresas)


1.     DATOS GENERALES DEL PROPONENTE

 



























 

Nombre del proponente o Razón Social:

 

 

 



























 

Tipo de Proponente:

 

Empresa

 

ONG


Otro: (Señalar)

 


 

 



























 

 








País


Ciudad



Dirección



 

Domicilio Principal:

 


 



 



 

 



























 

Teléfonos:

 
















 

 



























 

Número de Identificación Tributaria:
(Valido y Activo)

NIT


Fecha de expedición


 


(Día


Mes


Año)


 

 


 


 


 


 

Matricula de Comercio:
(Actualizada)

Número de Matricula



Fecha de inscripción







 



(Día


Mes


Año)







 

 



 


 


 







 

















 



























 

2.     DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE

 



























 

 








Apellido Paterno


Apellido Materno


Nombre(s)


 

Nombre del Representante Legal

:

 


 


 


 

 








Número














 

Cédula de Identidad del Representante Legal

:

 














 

 








Número de Testimonio


Lugar de emisión


Fecha de Expedición


 

 










(Día


Mes


Año)


 

Poder del Representante Legal

:

 


 


 


 


 


 

 


Declaro en calidad de Representante Legal contar con un poder general amplio y suficiente con facultades para presentar propuestas y suscribir Contratos.

Declaro que el poder del Representante Legal se encuentra inscrito en el Registro de Comercio.











 

3.     INFORMACIÓN SOBRE NOTIFICACIONES

 



























 

Solicito que las notificaciones me sean remitidas vía:

Fax:

 

 



















 

Correo Electrónico:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



(Firma del Profesional Propuesto)

(Nombre completo del Profesional Propuesto)

FORMULARIO A-2b

IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE

(Para Asociaciones Accidentales)


1. DATOS GENERALES DE LA ASOCIACIÓN ACCIDENTAL

 
















 

Denominación de la Asociación Accidental

:

 

 

 
















 

Asociados

:

#


Nombre del Asociado


% de Participación

 

 


 


 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


1

 

 

 

 

 

 


 


 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


2

 

 

 

 

 

 


 


 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


3

 

 

 

 

 

 




 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Número de Testimonio


Lugar



Fecha de expedición

 

 





(Día


mes


Año)

 

Testimonio de contrato

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
















 

Nombre de la Empresa Líder

:

 

 



 

 
















 

2. DATOS DE CONTACTO DE LA EMPRESA LIDER

 
















 

País

:

 


Ciudad :


 

 
















 

Dirección Principal

:

 

 

 
















 

Teléfonos

:

 


Fax :


 

 
















 

 
















 

Correo electrónico

:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA ASOCIACIÓN ACCIDENTAL

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Ap. Paterno


Ap. Materno


Nombre(s)

 

Nombre del representante legal

:

 


 


 

 

 
















 

 


Número










 

Cédula de Identidad

:

 










 

 


Número de Testimonio


Lugar




Fecha de expedición

 

 






(Día


mes


Año)

 

Poder del representante legal

:

 


 




 


 


 

 

 
















 

Dirección del Representante Legal

:

 

 



 

 
















 

Teléfonos

:

 

 



Fax :


 

 
















 

Correo electrónico

:

 

 



 


















Declaro en calidad de Representante Legal contar con un poder general amplio y suficiente con facultades para presentar propuestas y suscribir Contrato

 
















 

4.     INFORMACIÓN SOBRE NOTIFICACIONES

 



























 

Solicito que las notificaciones me sean remitidas vía:

Fax:

 

 



















 

Correo Electrónico:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. EMPRESAS INTEGRANTES DE LA ASOCIACIÓN

Cada integrante de la Asociación Accidental deberá llenar el Formato para identificación de integrantes de Asociaciones Accidentales que se encuentra a continuación

(Firma del Profesional Propuesto)

(Nombre completo del Profesional Propuesto)


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