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Estado plurinacional de bolivia

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FORMULARIO A-2b

IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA INTEGRANTES DE LA ASOCIACIÓN ACCIDENTAL


1.     DATOS GENERALES DEL PROPONENTE

 



























 

Nombre del proponente o Razón Social:

 

 

 



























 

Número de Identificación Tributaria:
(Valido y Activo)

NIT




 








 

 


 


 


 


 

Matricula de Comercio:
(Vigente)

Número de Matricula



Fecha de expedición







 



(Día


Mes


Año)







 

 



 


 


 







 

















 



























 

2.     DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE

 



























 

 








Apellido Paterno


Apellido Materno


Nombre(s)


 

Nombre del Representante Legal

:

 


 


 


 

 








Número














 

Cédula de Identidad del Representante Legal

:

 














 

 








Número de Testimonio


Lugar de emisión


Fecha de Expedición


 

 










(Día


Mes


Año)


 

Poder del Representante Legal

:

 


 


 


 


 


 

 



























 





(Firma del Profesional Propuesto)

(Nombre completo del Profesional Propuesto)


























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