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Estado plurinacional de bolivia

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FORMULARIO A-3

EXPERIENCIA GENERAL DEL PROPONENTE



[NOMBRE DEL PROPONENTE]

Entidad Contratante

Objeto de la Contratación

Lugar de Realización

Monto final percibido por el contrato en Bs.

Periodo de Ejecución

Forma de Participación (Asociado/No Asociado)

Inicio

Fin

Tiempo de Ejecución

1









2









3









4









5

















N









TOTAL PERCIBIDO



NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada.

TODA LA DOCUMENTACIÓN DECLARADA DEBE SER RESPALDADA POR FOTOCOPIA SIMPLE.


(Firma del Profesional Propuesto)

(Nombre completo del Profesional Propuesto)


FORMULARIO A-3a

EXPERIENCIA ESPECÍFICA DEL PROPONENTE


[NOMBRE DEL PROPONENTE]

Entidad Contratante

Objeto de la Contratación (*)

Lugar de Realización

Monto final percibido por el contrato en Bs.

Periodo de Ejecución

Forma de Participación (Asociado/No Asociado)

Inicio

Fin

Tiempo de Ejecución

1









2









3









4









5

















N









TOTAL PERCIBIDO



NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada.

TODA LA DOCUMENTACIÓN DECLARADA DEBE SER RESPALDADA POR FOTOCOPIA SIMPLE.



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