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Ficha de inscripción participante

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FICHA DE INSCRIPCIÓN

Participante

(Es requisito indispensable completar todos los datos)


Nombres: ______________________________ Apellidos: _________________________________


Nacionalidad: ____________________ ________DNI / C.E. / Pasaporte: _____________________

Cargo: __________________________________________________________________________

Empresa: ___________________________________________ Rubro: ______________________

Dirección: _________________________________________Distrito: ______________________

Ciudad: ____________________ Código Postal: _____________ País: ___________

Teléfono: _________________ Correo Electrónico: _____________________________________

Datos para la credencial

Nombre: _____________Apellido: _____________Empresa: ______________________________


Intereses (Indicar los temas de interés)


X

Seguridad Industrial Salud Ocupacional

Medio Ambiente Comunidades

Sistemas de Gestión Cultura SSMA

Comunicación Software

SBC (Seguridad Basada en la Conducta) Otros _______________________

*Para los Socios del IIMP se le hará un descuento del 10% del Precio de Inscripción, adjuntar copia de su carnet de socio a esta ficha para hacer efectivo el descuento.







Inscripción (Precios en Dólares ‐ No Incluyen I.G.V.)

US$ 990  hasta el 31 de Julio del 2018.

US$ 1,290 a partir del 1º de Agosto al 31 de Agosto del 2018.

US$ 1,490 a partir del 1º de Septiembre del 2018.


Inversión para estudiantes y profesores USD 600*

*Enviar junto con ficha documento de acreditación.


Incluye:


  • Material, diploma, almuerzos, cocktail y coffee breaks.

  • No incluye pasaje aéreo, alojamiento o cualquier alimento que no sea parte del evento. *

  • Valor de inversión no incluye IGV.


*Pasaje aéreo y alojamiento solicitar cotización al correo eventos@hsecconsulting.com



Facturación


Factura Boleta Total a pagar US$______________


Razón Social_____________________________________ RUC_______________________

Dirección__________________________________________________________________

Las anulaciones recibidas hasta el 28 de Agosto del 2018 tendrán una penalidad del 25% por gastos administrativos. Posterior a esta fecha no habrá reembolso.

Importante

  • Los Gastos por servicios bancarios deberán ser asumidos por el participante y empresa.

  • Favor adjuntar copia del depósito o transferencia, indicando la cifra y nombre del participante y/o empresa.

  • HSEC CONSULTING SAC no se responsabiliza por depósitos no indicados.

Formas de pago

Formas de pago

Transferencia Bancaria Depósito en cuenta corriente Tarjeta de crédito*



SCOTIABANK

Cuenta Corriente ME: Hsec Consulting SAC

Cuenta Corriente ME: 000-4665855

Cód. Interbancario ME: 009-680-000004665855-05

SWIFT: BSUDPEPL

Dirección (Address): Av. Dionisio Derteano 102 – San Isidro. Lima 27, Perú.

Central Telefónica (Phone): (511) 211-6000


Cuenta para depósito de Detracción – Solo Perú.

Cta. Para detracciones BN -MN: 00-066-034909

C.C.I: 01806600006603490913


* Comunicarse al teléfono 511-3482161 para procedimiento.



ESTE FORMULARIO NO SERA PROCESADO SI NO LLEGA ACOMPAÑADO DE LOS DOCUMENTOS DE PAGO SOLICITADOS, DEBIDAMENTE IDENTIFICA




Av. Javier Prado Este 6512 La Molina – Lima 12 – Perú/ Teléfono: 511-3482161 – Fax: 511-3498617 www.hsecconsulting.com





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