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Fondo Especial de Estímulo a la Investigación

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FORMULARIO No. 01

PRESENTACIÓN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

AL FIIT

Código: PO-AA-01



Fecha última versión: 01/07/2014


ESTE FORMULARIO NO APLICA EN PROPUESTAS DE

INVESTIGACIÓN BIOMÉDICAS


Número de Proyecto: _____________________

(Este número es asignado por le Área de Soporte Técnico a los Procesos de Investigación e Innovación Tecnológica).



Nombre proyecto: ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________



Periodo posible de ejecución: del /_______/_______/ al /_______/_______/

Mes Año Mes Año




Ámbito de la Investigación: /____/ Social

/____/ Demográfica -estadística

/____/ Administración-organización-ingeniería

/____/ Acción

/____/ Operativa

/____/ Salud y Seguridad Social

/____/ Económica

/____/ Otra:_________________________________



Información básica del Director de Proyecto o Investigador principal:


Nombre:______________________________________________________________

Número de identificación según corresponda:

a)Cédula:______________b)Pasaporte:_____________c)Cédula residencia:______________

Unidad Ejecutora donde labora:__________________________________

Lugar de trabajo:___________________________________

Puesto que ocupa: ________________________________Número de plaza:______________

Tipo de nombramiento:________________________________________

Fecha ingreso a la Institución:______________________________

Fecha ingreso al puesto actual:_________________________

Jornada laboral:_______________________________

Números de teléfonos:

Laboral:_________________Celular:_________________Habitación:__________________

Correo electrónico: _________________________


Información básica de los Integrantes del equipo de investigación:


1 )Nombre:______________________________________________________________

Número de identificación según corresponda:

a)Cédula:______________b)Pasaporte:_____________c)Cédula residencia:______________

Unidad Ejecutora donde labora:__________________________________

Lugar de trabajo:___________________________________

Puesto que ocupa: ________________________________Número de plaza:______________

Tipo de nombramiento:________________________________________

Fecha ingreso a la Institución:______________________________

Fecha ingreso al puesto actual:_________________________

Jornada laboral:_______________________________

Números de teléfonos:

Laboral:_________________Celular:_________________Habitación:__________________

Correo electrónico: _________________________


2) Nombre:______________________________________________________________

Número de identificación según corresponda:

a)Cédula:______________b)Pasaporte:_____________c)Cédula residencia:______________

Unidad Ejecutora donde labora:__________________________________

Lugar de trabajo:___________________________________

Puesto que ocupa: ________________________________Número de plaza:______________

Tipo de nombramiento:________________________________________

Fecha ingreso a la Institución:______________________________

Fecha ingreso al puesto actual:_________________________

Jornada laboral:_______________________________

Números de teléfonos:

Laboral:_________________Celular:_________________Habitación:__________________

Correo electrónico: _________________________


3) Nombre:______________________________________________________________

Número de identificación según corresponda:

a)Cédula:______________b)Pasaporte:_____________c)Cédula residencia:______________

Unidad Ejecutora donde labora:__________________________________

Lugar de trabajo:___________________________________

Puesto que ocupa: ________________________________Número de plaza:______________

Tipo de nombramiento:________________________________________



Fecha ingreso a la Institución:______________________________

Fecha ingreso al puesto actual:_________________________

Jornada laboral:_______________________________

Números de teléfonos:

Laboral:_________________Celular:_________________Habitación:__________________

Correo electrónico: _________________________



4) Nombre:______________________________________________________________

Número de identificación según corresponda:

a)Cédula:______________b)Pasaporte:_____________c)Cédula residencia:______________

Unidad Ejecutora donde labora:__________________________________

Lugar de trabajo:___________________________________

Puesto que ocupa: ________________________________Número de plaza:______________

Tipo de nombramiento:________________________________________

Fecha ingreso a la Institución:______________________________

Fecha ingreso al puesto actual:_________________________

Jornada laboral:_______________________________

Números de teléfonos:

Laboral:_________________Celular:_________________Habitación:__________________

Correo electrónico: _________________________



5) Nombre:______________________________________________________________

Número de identificación según corresponda:

a)Cédula:______________b)Pasaporte:_____________c)Cédula residencia:______________

Unidad Ejecutora donde labora:__________________________________

Lugar de trabajo:___________________________________

Puesto que ocupa: ________________________________Número de plaza:______________

Tipo de nombramiento:________________________________________

Fecha ingreso a la Institución:______________________________

Fecha ingreso al puesto actual:_________________________

Jornada laboral:_______________________________

Números de teléfonos:

Laboral:_________________Celular:_________________Habitación:__________________

Correo electrónico: _________________________



-Área específica en que se desarrolla el proyecto:


Salud /___/ Pensiones /___/ Tecnologías /___/


Administración /___/ Otras /___/_______________________



1. Recursos solicitados:


A. Financieros:


A.1.- Monto total solicitado: ______________________________


Adjuntar el Formulario No. 02: Presupuesto solicitado al FIIT



B. Ayudas Técnicas


Tipo de Ayuda Técnica

Propósito









Definición de ayuda técnica: su aplicación debe ser utilizada única y exclusivamente por falta de disponibilidad del recurso o por inopia, deben ser un apoyo a la realización del proyecto y no debe implicar relación laboral alguna.



2. Justificación del proyecto






3. Antecedentes (síntesis del marco de referencia):





4. Planteamiento del problema, hipótesis y objetivos:





5. Técnicas metodológicas: (definición de la población y tamaño de la muestra; criterios de inclusión y de exclusión; conceptualización de las variables; técnica de recolección de la información; fuentes de información; procesamiento y análisis de datos).





6. Consideraciones éticas

Cuenta con visto bueno del Comité de Ética: SI /___/ NO /___/

7. Identificación de beneficios del proyecto para la salud y la seguridad social: (en la salud de las poblaciones, en los sistemas administrativos o de gestión en las distintas áreas de la salud, en la innovación tecnológica, la planificación, la programación financiera y/o la seguridad social).



Beneficios del proyecto

Indicadores para medir el beneficio

Fuente o técnica a emplear












8. Plan de trabajo y resultados esperados:



Actividades para cumplir con los objetivos del proyecto


Tareas según actividad

Responsable

Resultados esperados

Observaciones























9. Cronograma de actividades (Adjuntar cronograma de actividades). Debe especificar actividades por realizar, responsable por actividad, fechas de avances a presentar al CENDEISSS y fecha de finalización estimada.


Actividad por realizar

Responsable


Fechas de avance

Fecha de finalización de la actividad


Observaciones

































10. Adjuntar copia del protocolo de investigación

(Este formulario debe ser acompañado por una copia del protocolo de investigación elaborado por el investigador o grupo de investigación).



11. Anotaciones para la presentación del proyecto al Fondo de Investigación e Innovación Tecnológica:


      1. El CENDEISSS en consulta a revisores externos si así se llegare a acordar analizará los proyectos presentados y los recomendará o no para su financiamiento.


      1. Algunos criterios para la evaluación de los proyectos se fundamentan en:

      1. Planteamiento del problema y su importancia como tema de investigación.

      2. Consistencia de la metodología empleada para obtener los resultados esperados.

      3. Vinculación del proyecto con las necesidades organizacionales identificadas y con las políticas generales de la CCSS.

      4. Tipo de población beneficiada con el proyecto según sea la investigación a realizar.

      5. Indicadores cuantitativos y/o cualitativos que midan la oportunidad del proyecto presentado.

      6. Contribución a la solución de problemas y necesidades de salud de las poblaciones.

      7. Contribución al desarrollo organizacional y de programas de prevención, promoción y atención de la salud de las poblaciones.

      8. Impacto social, económico y ambiental

      9. Aval previo del Comité de Ética de las Oficinas Centrales –CEOC-.

      10. El aval técnico de la Dirección de Equipamiento Institucional (p/ equipo médico o industrial). El aval técnico de la Subgerencia de Tecnologías de Información y Comunicaciones CCSS (para equipo informático).


Nota: Los contratos o compras que se deriven del proyecto, se regirán conforme a la ley de Contratación Administrativa y a las disposiciones específicas vigentes en materia de contratación, empleo de recursos públicos y sistemas de control.



Para mayor información o cualquier duda comunicarse con el Área de Soporte Técnico

a los Procesos de Investigación


Teléfonos:

2231-2644(telefax) ó 2519-3000 ext. 3122


Correos electrónicos:

MSc. Domingo Vargas A.: dvargas@ccss.sa.cr

Licda. Karla Arias S.: karias@ccss.sa.cr

_______________________________________________________________________________________________

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