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Formulario de encargo de ensayos de maquinaria y material agrícola

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Generalitat de Catalunya

Departament d’Agricultura,

Alimentació i Acció Rural


Solicitud de ensayos de maquinaria y material agrícola

Datos del/de la solicitante

Apellidos y nombre

     

DNI/NIF/NIE

     

En calidad de (indicar: gerente, administrador/a, técnico/a, propietario/a)

     

Empresa

     

Dirección

     

Código postal

     

Municipio

     

Comarca

     

Teléfono

     

Fax

     

Correo electrónico

     


SOLICITO al Centre de Mecanització Agrària del Departament d’Agricultura, Alimentació i Acció Rural, la realización de los ensayos que se relacionan a continuación:


Código

Tipo de ensayo

Importe €

     

     

     


Total

     


IVA (16%)

     


Importe total

     


Igualmente, acepto el importe total señalado (IVA incluido) como presupuesto de los ensayos de acuerdo con lo que dispone la Orden AAR/403/2008 de 25 de agosto de 2008 (DOCG núm. 5214 de 12/09/2008), por la que se aprueban los precios públicos por la prestación de servicios y realización de actividades del Centro de Mecanización Agraria.

Localidad y fecha

     


Firma y sello de la empresa









Nota: Previamente a la entrada de la máquina en el CMA es necesario haber efectuado el pago del ensayo.

De acuerdo con la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, sobre protección de datos de carácter personal, os informamos que los datos facilitados serán registrados en un fichero automatizado y que sólo serán usados para los fines indicados. Podéis ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición por escrito a: Departamento de Agricultura, Alimentación y Acción Rural. Gran Via de les Corts Catalanes, 612-614. 08007 Barcelona.



Centro de Mecanización Agraria

Rovira Roure, 191

25198 Lleida

Telèfon 973 24 98 46

Fax 973 24 94 03

www.gencat.net/darp/cma.htm


34850.doc



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