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Formulario de registro del número de identificación de expedidor de la tarjeta con cargo a cuenta para las telecomunicaciones internacionales atribuido por las Administraciones de telecomunicaciones

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Remítase, con la tasa de registro 1), a: UNIÓN INTERNACIONAL DE TELECOMUNICACIONES

OFICINA DE NORMALIZACIÓN DE LAS TELECOMUNICACIONES

PLACE DES NATIONS

CH - 1211 GENEVE 20 SUIZA

FAX: +41 22 730 5853; E-mail : tsbtson@itu.int

La presente solicitud de registro se efectúa conforme a la Norma Internacional ISO 7812. Identification cards - Numbering system and registration procedure for issuer identifiers.


A. A RELLENAR POR EL SOLICITANTE (Expedidor de la tarjeta)

Nombre u organización


Dirección que se ha de registrar (dos líneas de 30 caracteres cada una como máximo)



Principal contacto en la organización


Número de teléfono

+

Número de telefax

+

E-mail :

Dirección para la correspondencia



Fecha efectiva de utilización o cancelación


Fecha



Al firmar este formulario el solicitante se compromete a aceptar que no se asignen más IIN para identificar productos, servicios, tecnologías o localidades.


Firma


B. A RELLENAR Y APROBAR POR LA ADMINISTRACIÓN DE TELECOMUNICACIONES2) U ORGANIZACIÓN COORDINADORA DEBIDAMENTE AUTORIZADA

a) Actuación solicitada (marcar la casilla que correponda)

Registro o Cancelación

b) Identicador de actividad industrial (MII) : 89

c) Indicativo de país (CC) : _______________________

(de acuerdo con la Lista, Complemento de la Recomendación UIT-T E.164)

d) Número identificador del expedidor : ___________________

(de acuerdo con la Recomendación UIT-T E.118)

Nombre de la organización que da la aprobación


Fecha

Firma




C. A RELLENAR POR LA UIT (AUTORIDAD DE REGISTRO CENTRAL)

Número identificador del expedidor registrado o cancelado

8 9 __ __ __ __ __


MODO DE PAGO

(Sírvase precisar aquí el modo de pago utilizado)

· Suiza : a la cuenta de cheques postales de la UIT, Ginebra 12-50-3;

· Todos otros países: – por giro postal internacional, o

  • por transferencia bancaria a la UBS SA, Ginebra (Suiza),

Cuenta UIT, Ginebra N.o IBAN CH96 00240 240-C8765565.0

Swift Number : UBSWCHZH80A

(El pago se puede efectuar asimismo por cheque expedido en otra moneda libremente convertible a francos suizos, a reserva de que el cheque, una vez cobrado y convertido francos suizos, corresponda al importe de la tarifa de registro)

· Por tarjeta de crédito EUROCARD-MASTERCARD VISA AMERICAN EXPRESS

Número de la tarjeta de crédito :_______________________________ Fecha de caducidad : ______________

Nombre del titular : _____________________________ Firma : ___________________________________

(La firma es indispensable si se paga con tarjeta de crédito); La UIT no acepta las cartas de crédito como medio de pago

______________

1) La tasa de registro es de 80/- francos suizos. 2) y/o empresa de explotación reconocida (EER)



2


Anexo al BE de la UIT 883-S – –



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