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Formulario de solicitud de inscripción como persona juridica

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FORMULARIO DE SOLICITUD DE RENOVACION DE LICENCIA DE OPERACIÓN PARA AGENCIAS FLUVIALES


(Fecha y lugar de entrega)



SEÑOR:

GUILLERMO BOURONCLE CALIXTO

Gerente General (e)

AUTORIDAD PORTUARIA NACIONAL

PRESENTE


De mi consideración:


Por medio de la presente solicito a Ud., tenga a bien autorizar la renovación de la Licencia como Agencia Fluvial, según corresponda a:


Identificación de persona jurídica que solicita realizar actividades como:


AGENCIA FLUVIAL

* Razón Social:


RUC:


Domicilio Legal:


Ciudad:

Teléfono:

Fax:


Correo Electrónico:

* Nombre del representante Legal:


DNI:

Identificación del Puerto (s) de Operación


* Puerto de Operación:


Dirección de la oficina (sucursal):

Teléfono Fijo:

Teléfono Móvil:

Fax:


Correo Electrónico:

Nombre del administrador de la Agencia Marítima, Fluvial y Lacustre según corresponda:



DNI

Se adjunta formulário: ** (B)




Firma del Representante Legal





Formulario de Renovación de licencia (B)


REQUISITOS

EVALUACIÓN POR PARTE DE APN

SI

NO

OBSERVACIÓN

  1. Solicitud de renovación de licencia

x



  1. Copia simple de la Escritura Pública de la constitución social debidamente inscrita en Registros Públicos, la cual deberá consignar lo siguiente:

  1. Monto del capital social 8 UIT (*)

x


(*) Valor UIT 2017 = S/. 4050

  1. Copia simple de los poderes del representante legal o vigencia de poderes.

x



  1. Copia simple de la Licencia Municipal de Funcionamiento de la empresa otorgada por la Municipalidad de la localidad en que se prestará el servicio.

x



  1. Carta Fianza o Póliza de Caución Original indicando lo siguiente:

  1. Monto correspondiente a la categoría de la licencia

x



USD $. 3,500.00 dólares

  1. Emitida a favor de la APN.

x



  1. Tiempo de vigencia

x


Del 01 de enero al 31 de diciembre de 2017

  1. Puerto de operación:

Garantizar obligaciones y responsabilidades de la empresa (x), para realizar actividades como agencia fluvial en el puerto de (x), según D.S. Nº 010-99-MTC


x



6. Copia del recibo de pago por derecho de tramitación indicando lo siguiente:

  1. Numero de Recibo

x



  1. Fecha de Pago

x



  1. Monto pagado

x


S/. 369.20

  1. Código de pago

x


2054 Banco de la Nación

  1. Pago a nombre de la APN.

x




V° B° Especialista APN






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