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Formulario único de inspección rápida

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        FORMULARIO ÚNICO DE INSPECCIÓN RÁPIDA 

Dirección de Protección Civil – Vice Ministerio de Vivienda y Desarrollo Urbano – OPAMSS – CASALCO 

 

 

 

 

Dirección General de Protección Civil – Vice Ministerio de Vivienda y Desarrollo Urbano – OPAMSS – CASALCO 

hh

 

 

 

2

 

 

Sistema  de  Cubierta (Techo) 

 

O    

Lámina 

O

  Teja   

O   

Losa 

O  

Estructura especial 

      

O  

Otro: ____________________  

 

Regularidad  de la Estructura 

 

   En Planta:  

O   

Regular 

 

O   

Medio regular 

 

O   

Irregular 

   En Altura: 

O   

Regular 

 

O   

Medio regular 

 

O   

Irregular 

 

Daños  y Reparaciones  Previos 

Daños en sismos anteriores 

O   

Si   

O   

Año _______ ___ 

O   

No   

O   

No se sabe 

 

Reparaciones realizadas en el pasado por sismo 

O   

Si       

O   

Año__________ 

O   

No   

O   

No se sabe 

 

Instrucciones 

Revisar la edificación para las condiciones señaladas abajo. Con un   a cualesquiera de las preguntas 1a 6, marcar la 

edificación como Insegura. (Color Rojo). Con un   a las preguntas 7 ú 8 marcar Área Insegura  y recomendar colocar 

barreras alrededor de la zona de peligro. Si en esta evaluación existen dudas se debe marcar la edificación como Cuidado

(Color Amarillo ). 

 

 

 

 

 

 

 

                     

         Existen 

 

              Criterios 

 

 

 

 

Si          No      Dudas 

__________________________________________________________________________________ 

1. 

Colapso total o parcial 

 

 

 

 

 

 O   

 

   

  

2.  Inclinación notoria de la edificación o de algún entrepiso

   

 O 

 O 

o giro notorio de algún entrepiso (torsión). 

3.  Edificación separada de su cimentación o falla de esta 

 

 O 

4. 

Daños importantes (severos o fuertes)  en miem

bros estructurales   

 O 

 O  

     

(columnas, vigas, uniones viga-columna y paredes estructurales) 

 

 

                              Si = Inseguro 

5.  Daño severo en  paredes no estructurales, escaleras, cubo de 

 O 

 O  

ascensores, cielos falsos, etc. 

6.  Grandes grietas en el suelo, movimiento masivo del suelo,  

 O 

 O 

hundimientos en la proximidades de la edificación o falla de 

           

muros de retención próximos a la edificación 

 

7.  Pretiles, balcones u otros elementos en peligro de caer   

 O 

 O           Si = Área insegura 

8.   Presencia de otro tipo de riesgo (derrames tóxicos, peligro de 

 O 

 O            

contaminación, líneas de energía caídas, roturas de tuberías 

 

 

 

 

  

      

de agua potable y servidas, etc.) 

 

Tipo de Inspección 

Inspección  de la edificación 

 

Exterior solamente 

 

O  

Completa interior y exterior 

 

O

 Parcial 

No se realizó la inspección  porque: 

 

No se permitió   

O  

Desocupada   

 

O

 Colapso 

      

O

 Demolida   

O

 Otro motivo 

 

____________________________________________________________________________   

 



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