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Formulario único para el registro de la evaluación diagnóstica

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Evaluación Integral de Necesidades Educativas Especiales. Decreto Supremo Nº 170/2009

FORMULARIO UNICO SINTESIS EVALUACIÓN DE INGRESO - DISCAPACIDAD MÚLTIPLE


Este Formulario debe contener la síntesis del proceso de evaluación integral realizada al estudiante con NEE, y sus resultados.

Debe ser completado por un profesional responsable del establecimiento educacional e incluir evidencia de las evaluaciones realizadas.


1-. DATOS DE IDENTIFICACIÓN (Escriba con letra legible o marque con una equis (x) según corresponda)

     

Fecha

  1. DEL ESTUDIANTE

     

F

M

     

Nombres y Apellidos

Género

RUN

     

     

     

     

Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa)

Edad (en años y meses)

Nacionalidad

Dirección del estudiante (calle, block, Nº)

     

     

     

     

Comuna

Ciudad

Región

E-mail contacto

     

     

Fono contacto

Lengua(s) de uso habitual en la familia, distinta al castellano

     

     

Alumno/a prioritario (Ley SEP)

Curso ingreso al establecimiento


Curso Actual


Alumno beneficiario JUNAEB


B.- DEL ESTABLECIMIENTO

     

Tipo dependencia:      

     

Nombre del Establecimiento

Escuela Especial PIE


RBD

     

     

     

    

Dirección (calle, Nº)

Comuna

Ciudad

Región

     

     

     


Nombre Director

Fono / E-mail contacto

Firma


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