Página principal



Formulario para el Programa Después de la Escuela de la Rafael Hernández

Descargar 83.79 Kb.
Ver original pdf

Formulario para el Programa Después de la Escuela de la Rafael Hernández





Descargar 83.79 Kb.
Ver original pdf
Página1/6
Fecha de conversión29.07.2017
Tamaño83.79 Kb.
  1   2   3   4   5   6

 

 

Rafael Hernández After School Program 

(HASP) Application 2017-2018 

 

 

Student Name:                                                                 Desired Program Start Date: 

Gender:               Date Of Birth:                        Grade:                     Primary Language: 

Parent/Guardian’s Name:                                                            Tel #:   

Address:                                                            Zip Code:                          Email: 

Parent/Guardian’s Name:                                                            Tel #:   

Address:                                                            Zip Code:                          Email: 

 

Are current physical & immunization with the application? Yes_____    No_____ (if no, please make sure to include 

them) 

 

Please list any special needs, limitations, or allergies (please list abbreviated version here).  Please make sure to 

send medicine in with your student to keep at HASP. WE DO NOT HAVE ACCESS TO THE SCHOOL DAY 

MEDICINE.   

_____________________________________________________________________________________ 

 

Registration information 

Please circle the days that applies to your student (s): 

 

  Student Name 

Please circle your Child’s Days (min of 3/week) 

 

TH 

 

TH 

 

TH 

 

Payment is due by the 7

th

 of every month.  Due to the uncertainty of the month of June, payment may be adjustable.  

Payments are made out to Friends of the Hernández and can be check, money order or cash.  If you send the payment 

and decided not to use it, the money is not reimbursable.  Additionally, if you choose to withdrawal your child before 

the end of the year from HASP, you must give Anita/Sara 1 months’ notice.  

 

 

 

Departure Arrangements 

Please remember that any child picked up late will pay $1.00 extra for each minute for each participant after 6:30 

p.m. If your child is not picked up by 6:45 p.m. they will be dropped off at the Green and Washington Street Police 

Station in Jamaica Plain.  K1-1 students would need to be picked up by 6pm.

 

 

 

______  

Student is authorized to walk home from the HASP.  

 

 

______ 

Student is authorized to take the MBTA. 

 

 

______ 

Student will be picked up by parent/guardian. 

 

 

 



  1   2   3   4   5   6

Similar:

Formulario para el Programa Después de la Escuela de la Rafael Hernández iconTeléfono: (336) 263-3617 Horario de atención
Alumnos, padres y cuidadores, por favor llene la siguiente información y devuelva este formulario al Coordinador del Programa de...
Formulario para el Programa Después de la Escuela de la Rafael Hernández iconAlternative Transportation Form SPANISH.docx [formulario 575]
Esta carta sirve para notificarle al Distrito Escolar del Condado de Collier que mi hijo/a, será recogido y transportado de la Escuela...
Formulario para el Programa Después de la Escuela de la Rafael Hernández iconEarning = Mt. Pleasant After School
Queremos informar la comunidad que habrá unos cambios a las registraciones de niños asistiendo al programa después de la escuela...
Formulario para el Programa Después de la Escuela de la Rafael Hernández iconConexión Parent Dragon – 5 de Febrero del 2017 Cambio de Fecha
Secundaria en la escuela phs. Comienza a las 5: 55 am y termina a las 7: 15 am. Deben dejar a los estudiantes en la escuela phs y...
Formulario para el Programa Después de la Escuela de la Rafael Hernández iconUno San Rafael ha compartido un enlace
Alumnos de la escuela Geary buscan crear una biblioteca para pediatría del hospital Schestakow
Formulario para el Programa Después de la Escuela de la Rafael Hernández iconFormulario de postulacióN “fondo rector juvenal hernández jaque” 2016
Instrucciones: el formulario para el proyecto de edición deberá ser completado por el autor y/o editores que presenten proyectos...
Formulario para el Programa Después de la Escuela de la Rafael Hernández iconFormulario ahora se da servicio a niños de a años educación temprana
El programa de Head Start no provee transportación a la escuela preescolar. El programa prestará asistencia en la coordinación de...
Formulario para el Programa Después de la Escuela de la Rafael Hernández iconEscuela preparatoria de canby casa de los pumas
Sociedad Nacional de Honor (nhs por sus siglas en inglés) de la Escuela Preparatoria de Canby si son estudiantes del décimo u onceavo...
Formulario para el Programa Después de la Escuela de la Rafael Hernández iconFormulario de consulta de la Escuela de Verano 2016 – 2017
El estudiante deberá reunirse con el consejero y completar este formulario para inscribirse en la Escuela


Descargar 83.79 Kb.
Ver original pdf