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FORMULARIO 3: EXPERIENCIA CONSULTOR


RUT CONSULTOR




TRABAJO N°

MANDANTE

NOMBRE DEL TRABAJO

LUGAR

FECHA DE INICIO

FECHA DE TÉRMINO

MONTO DEL CONTRATO

ESPECIALIDADES Y PORCENTAJES POR ESPECIALIDADES

RUT DE LA EMPRESA O PERSONA QUE APORTA LA EXPERIENCIA














































































_________________________

FIRMA, NOMBRE Y RUT

REPERESENTANTE LEGAL


Experiencia propia del Consultor : CERTIFICADO TIPO A


(Nombre Mandante(a)), certifico que la empresa XXXXXX, ejecutó el trabajo de Consultoría: (Nombre Trabajo) que se detalla a continuación en el período que va de (día/mes/año) a (día/mes/año), con las siguientes características:


Nombre Estudio o Proyecto : “EJEMPLO”

Monto Total : xxxxxx UTM


DESCRIPCIÓN BREVE DEL PROYECTO (b)


DESAGREGACIÓN

Área de Registro

Especialidades

%

1.Planificación y Factibilidad

1.1 General (Desarrollo Multidisciplinario)

1.3 De Sistema de Transporte

1.5 De obras Sanitarias

1.x Otras Área 1

5

10

5

x

2.Administración

    1. Estudios Económicos, Financieros y Tarifarios

2.x Otras Área 2

5


x

3. Ingeniería Básica

3.6 Ingeniería de Tránsito

3.x Otras Área 3

15

x

4. Ingeniería Civil

4.10 Seguridad Vial

4.x Otras Área 4

5

x

5. Área de Ingeniería Civil, Mecánica y Eléctrica

5.x Otras Área 5


6. Arquitectura y Urbanismo

6.3 Urbanismo

6.x Otras Área 6

5

x

7. Área Inspecciones

7.x Otras Área 7

X

8. Estudios Varios

8.3 Catastros

8.x Otras Área 8

5

x

9. Medio Ambiente

9.1 Estudio de Impacto Ambiental

9.2 Gestión Ambiental

9.x Otras Área 9

15

5

x


TOTAL

100



__________________________

Nombre y Firma Mandante

Fecha

(a) Se deberá indicar: Rut., dirección, teléfono, correo electrónico. El Mandante será representado por el Representante legal de la empresa, del que se indicará su Rut.

(b) La descripción del proyecto debe permitir ver el alcance de éste.


Nota: El detalle expuesto en este certificado de experiencia es sólo un ejemplo. El total de alternativas es de 58 especialidades, de las que sólo algunas se dan en un estudio, como en el ejemplo señalado. El total de especialidades asociadas a las áreas de consultoría se detallan en el Cuadro N° 1 del reglamento respectivo.



Experiencia profesionales contratados: CERTIFICADO TIPO B


(Nombre Otra Empresa Privada), certifica que el profesional XXXXXX, ejecutó el siguiente trabajo de Consultoría para la empresa en la calidad, períodos y características que se detallan a continuación:


Estudio o Proyecto:


Detalle del proyecto o estudio, que debe contener:

  • Nombre

  • Mandante

  • Costo en UTM

  • Período de desarrollo

  • Calidad del desempeño del profesional ( Jefe de Proyecto, Director de proyecto, proyectista, otro, especificando en cada caso si es único o uno entre más, indicando cuántos)

  • Descripción de las actividades desarrolladas por el profesional, indicando en lo posible el área y la o las especialidades involucradas de las 58 indicadas en el Cuadro N° 1 del Reglamento de Consultores.


Nota: Se debe anotar este detalle por cada estudio o proyecto realizado por el profesional en la empresa que emite el certificado. Y un certificado nuevo por cada empresa diferente.




______________________________

Nombre y Firma del Representante legal de la Empresa4









Nota: Los certificados de experiencia emitidos, deberán respaldarse además con sus respectivos contratos entre las partes y/o boletas de servicios que confirmen los montos estipulados en dichos certificados.

1(1) Se entenderá por profesional, aquel profesional cuyo título haya sido otorgado por una universidad reconocida por el Estado.

2La persona que firma esta declaración en representación de la empresa, debe haber acreditado su personería conforme a lo establecido en el Instructivo de Antecedentes Legales. Serán rechazadas las declaraciones que vengan firmadas por personas que no hayan sido acreditadas como representantes legales con poder suficiente para ello.

3La persona que firma esta declaración en representación de la empresa, debe haber acreditado su personería conforme a lo establecido en el Instructivo de Antecedentes Legales. Serán rechazadas las declaraciones que vengan firmadas por personas que no hayan sido acreditadas como representantes legales con poder suficiente para ello.

4 La persona que firma esta declaración en representación de la empresa, debe haber acreditado su personería legal conforme a lo establecido en el Instructivo de Antecedentes Legales. Serán rechazadas las declaraciones que vengan firmadas por personas que no hayan sido acreditadas como representantes legales con poder suficiente para ello.


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