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Formularios y Formatos Tipo

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FORMULARIO 3: EXPERIENCIA CONTRATISTA



RUT CONTRATISTA





OBRA N°


CONTRATO MOP


NOMBRE DE LA OBRA


LUGAR


FECHA DE INICIO


FECHA DE TÉRMINO

RUT DE LA EMPRESA O PERSONA QUE APORTA LA EXPERIENCIA




























































_________________________

FIRMA NOMBRE Y RUT

REPERESENTANTE LEGAL




FORMATO TIPO CERTIFICADO


(Nombre Mandante), certifico que la empresa XXXXXX, ejecutó la Obra: (Nombre Obra) que se detalla a continuación:




  • Características más relevantes : XXXXXXXX

  • Profesional Responsable : XXXXX

  • Cargo : Ver Art. 24° del Reglamento

  • Fecha de Inicio Real : día/mes/año

  • Fecha de Término Real : día/mes/año

  • Valor Total de la Obra :

  • Calificación (si el organismo respectivo tiene sistema de calificación, indicar también escala de evaluación)


Registro

Especialidades

Volumen

1.OC Movimiento de Tierra

E01 Excavaciones sin Explosivos

E02 Excavaciones con Explosivos

E11 Relleno compactado

(Ver Notas E01 y E02 del Cuadro Nº2 RCOP)

XXXXX M3

XXXXX M3

XXXXX M3

2.OC Hormigón Estructural

E21 Hormigón Estructural

(Ver Nota E21 Cuadro Nº2 RCOP)

XXXXX M3

3.OC Pavimentos

E31 Pavimentos

(Ver Nota E31 Cuadro Nº2 RCOP)

XXXXX M2

4.OC Obras de Hinca de Pilotaje

E71 Hinca Pilotes y Tablaestacas Marítimas (Ver Nota E71 Cuadro Nº2 RCOP)

XXXXX Ton

5.OC Obras de Colocación de Tuberías

E32 Colocaciones de Tuberías

(Ver Nota E32 Cuadro Nº2 RCOP)

XXXXX ML

6.OC Obras de Arquitectura

E33 Terminaciones de Arquitectura

(Ver Nota E33 Cuadro Nº2 RCOP)

XXXXX M2

7.OC Galerías, Túneles, Pique y Cañerías

E03 Excavaciones Subterráneas

E22 Hormigones Subterráneos

XXXXX M3

XXXXX M3

8.OC Sondajes y Prospecciones

E41 Perforaciones a Rotación o Percusión.

XXXX UTM

9.OC Dragados

E04 Dragados

XXXXX M3

10.OC Fundaciones

E81 Fundaciones

(Ver Nota E81 Cuadro Nº2 RCOP)

XXXXX M3

11.OC Enrocados Marítimos

E91 Enrocados Marítimos

XXXXX M3

12.OC Hormigones Marítimos

E92 Hormigones Marítimos

XXXXX M3

13.OC Obras de Defensas Fluviales

E13 Defensas Fluviales (Ver Nota E13 Cuadro Nº2 RCOP)

E81 Fundaciones (Ver Nota E81 Cuadro Nº2 RCOP)

XXXXX M3


XXXXX M3

14.OC Revestimiento de Canales

E103 Revestimientos de Canales (Ver Nota E103 Cuadro Nº2 RCOP)

XXXXX M2

15.OC Puentes y Cruces Desnivelados

E104 Construcción de Puentes y Estructuras (Ver Nota E104 Cuadro Nº2 RCOP)

XXXXX ML

16.OC Reparación de Puentes y Cruces Desnivelados

E90 Reparación de Puentes y Estructuras

XXXXX ML

17.OC Señalización Vertical de Seguridad Vial

E170 Señalización Vertical

XXXXX M2

18.OC Señalización Horizontal de Seguridad Vial

E180 Señalización Horizontal

XXXXX M2

19.OC Barreras de Seguridad y Elementos de Contención de Seguridad

E190 Barreras de Seguridad y Elementos de Contención

XXXXX ML

20.OC Cierres Perimetrales y Vallados de Seguridad Vial

E200 Cercos, Cierres Perimetrales, Vallas Peatonales, Vallas Antideslumbrantes

XXXXX ML

1.M Montaje Equipo Eléctrico

E51 Montaje Equipos Eléctricos de Poder

(Ver Nota E51 y Nota Registro 1.M del Cuadro Nº2 RCOP)

E52 Montaje Equipos Eléctricos de Control

XXXX UTM



XXXX UTM

2.M Montaje Equipo Mecánico

E61 Montaje Equipos Mecánicos

XXXX UTM

3.M Montaje de Estructuras Metálicas y Caldelería

E62 Montaje Estructuras Metálicas y Caldelería

(Ver Nota E62 Cuadro Nº2 RCOP)

XXXX UTM

RCOP: Reglamento para Contratos de Obras Públicas










________________________________

Timbre Nombre Rut y Firma Mandante
Fecha:



1 Equipo Gestor del Contratista: Equipo gerencial del contratista, pudiendo incluir a sus socios y directores, siempre y cuando estos cumplan un rol activo en la gestión de la empresa.

2 El contratista deberá acreditar la calidad profesional exigida en los artículos 31 a 33, a través de alguno de los integrantes de su equipo gestor, ya sea que opte a primera, segunda o tercera categoría. Este requisito corresponde a la posesión de una determinada profesión universitaria relacionada con el área de la construcción y los correspondientes años de su ejercicio. Para este efecto se considera como inicio de la práctica profesional, la fecha en que se otorgó el título respectivo.

3 Nota: Se debe tachar o eliminar la opción que no corresponde. Todos los profesionales del Contratista deben tener jornada completa, salvo el experto en prevención de riesgos exigido para la inscripción el Registro de Obras Mayores, en segunda y tercera categoría, quienes podrán tener suscrito con la empresa un contrato a tiempo parcial, como mínimo por un año, a contar de la fecha de la postulación.

4La persona que firma esta declaración en representación de la empresa, debe haber acreditado su personería conforme a lo establecido en el Instructivo de Antecedentes Legales. Serán rechazadas las declaraciones que vengan firmadas por personas que no hayan sido acreditadas como representantes legales con poder suficiente para ello.


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