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Hospital III essalud de chimbote division de soporte informatico proyecto acad

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Figura 1.11. Construcción del Hospital Rebagliati

Figura 1.12. Bendición de la primera piedra de la construcción del Hospital Rebagliati.

Figura 1.13. Presentación de los primeros instrumentos quirúrgicos destinados a los hospitales de la Seguridad Socia





    1. ESSALUD.

      1. Descripción de la Empresa

ESSALUD es un organismo público descentralizado, con personería jurídica de derecho público interno, cuya finalidad es dar cobertura a los asegurados y a sus derechohabientes a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, en un marco de equidad, solidaridad, eficiencia y facilidad de acceso a los servicios de salud.

      1. Objetivos

  • Orientar la gestión Orientar la gestión de ESSALUD hacia las necesidades prioritarias considerando las preferencias de los asegurados.

  • Desarrollar e implementar políticas públicas de salud basadas en evidencias, tendencias a mejorar el nivel de vida de la población asegurada.

  • Perfeccionar el Sistema de Seguros y de Proveedores de la Prestación de Salud orientándolo hacia una mayor accesibilidad, eficiencia y participación.

  • Mejorar la salud y la calidad de vida con un sistema de seguridad social centrado en el usuario.

  • Administrar los recursos institucionales con eficiencia y transparencia asignándolos con equidad y oportunidad.

    1. Red Asistencial Ancash

      1. Naturaleza

La red Asistencial Tipo B con Hospital Base de nivel III es el Órgano Desconcentrado de ESSALUD , responsable de otorgar prestaciones de salud , económicas y sociales mediante la articulación de sus centros asistenciales de diferente nivel de complejidad y unidades operativas a la población asegurada y sus derechohabientes , en interrelación con el ámbito asegurador , operando en un ambiente geográfico asignado , así como brindar prestaciones de atención integral ambulatoria y hospitalaria altamente especializada con énfasis en la recuperación y rehabilitación de problemas de salud a través de servicios de salud clínico – quirúrgicas de alta complejidad a través del hospital Base de nivel III de atención





      1. Dependencia

La red asistencial tipo B con hospital Base de nivel III depende jerárquicamente de la Gerencia General y funcionalmente d los órganos Centrales de acuerdo a los sistemas que administra.

      1. Jurisdicción

La red Asistencial Tipo B con hospital base de nivel III tiene su sede y ejerce competencia en el ámbito jurisdiccional asignado

      1. Funciones generales

  1. Organizar y otorgar las prestaciones de salud , económicas y sociales en forma integral a los asegurados y derechohabientes en la Red Asistencial

  2. Otorgar prestaciones asistenciales de atención integral ambulatoria y hospitalaria altamente especializada con énfasis a la recuperación y rehabilitación de problemas da salud a través de servicios de salud clínico – quirúrgicos

  3. Brindar apoyo a los centros Asistenciales de menor nivel de atención asignados a través del hospital base, según corresponda, en el desarrollo de sus actividades de atención médica.

  4. Articular los centros asistenciales de diferentes niveles de complejidad, unidades operativas que integran la Red Asistencial para que operando coordinadamente brinden las prestaciones integrales a los asegurados.

  5. Cumplir con las políticas , normas y procedimientos del Sistema de Referencias y Contrarreferencias institucional , garantizando continuidad y oportunidad en la atención

  6. Administrar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnológicos de acuerdo a los lineamientos de política institucional y a los dispositivos legales vigentes.

  7. Desarrollar actividades de capacitación , investigación y docencia de acuerdo a las prioridades sanitarias regionales y locales para el cumplimiento de los objetivos de la Red Asistencial

  8. Mantener actualizada la base de datos e la población asegurada , de tal forma de identificar y eliminar los problemas de filtración y suplantación al sistema

  9. Decepcionar , registrar , atender y dar solución a las quejas y reclamos presentados por los asegurados sobre los servicios brindados en el ámbito de responsabilidad

  10. Cumplir con los dispositivos legales , las normas y procedimientos emitidos por los órganos rectores de los sistemas que administra y mantener actualizados los procedimientos , guías clínicas , manuales y demás instrumentos de gestión que se requieran para la operatividad asistencial y administrativa de la red asistencial y del hospital base

  11. Formular , ejecutar y evaluar los Planes de Salud , gestión , capacitación , Inversiones , adquisiciones y contrataciones y el presupuesto de la Red asistencial

  12. Realizar , en el ámbito de su competencia , otras funciones que le asignen la gerencia general y los Órganos Centrales de acuerdo a los sistemas que administra la Red Asistencial

      1. BASE LEGAL

  1. Resolución de Gerencia General Nº 433-GG-ESSALUD-2006 que aprobó la Clasificación de los centros Asistenciales de ESSALUD

  2. Resolución de Gerencia General Nº 429-GG-ESSALUD-2007 y su modificatoria , Resolución Nº549-GG-ESSALUD-2007 , que establecen dos niveles de atención de los centros Asistenciales del Seguro Social de Salud – ESSALUD

  3. Resolución de presidencia Ejecutiva Nº012-PE-ESSALUD-2007, del 10 de enero del 2007 , que aprobó la Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones de ESSALUD

    1. Descripción General de la Empresa.

    1. Breve descripción general de la Empresa.

      1. Reseña Histórica de ESSALUD

Las dos primeras constituciones del siglo veinte hablaban de Seguridad Social en Salud en el Perú, al referirse a normas de seguridad en el trabajo industrial, para prevenir accidentes; así como al seguro de enfermedades e invalidez, con un sentido solidario.

Inspirado en estos principios, el primer paso fundamental fue la creación de los seguros sociales obligatorios de enfermedad y maternidad para el personal obrero, con salario estable, en 1936. Y el segundo paso lo constituye el seguro social obligatorio para los empleados de los sectores públicos y privados, creado en 1948.

Durante años, estos asegurados sociales obligatorios convivieron con diversas prestaciones concretas, con sus propias normas financiamientos y servicios, para determinados gremios, como las cajas tradicionales, con sus ventajas e inconvenientes.

En 1973 se unifican en un mismo sistema algunas cajas y seguros, excluyendo a militares, diplomáticos y pescadores artesanales .Y en 1980 se crea el Instituto Peruano de Seguridad Social, que da forma al sistema de seguridad social obligatorio en el Perú para la atención de salud de los trabajadores.

Desde su creación, el Instituto Peruano Social operaba en tres programas: de enfermedad y maternidad, de pensiones, y de riesgos profesionales.

El estado, como empleador y algunas empresas privadas, con lamentable frecuencia, omitían el pago de las aportaciones que les correspondía causando un desequilibrio financiero al Instituto Peruano de Seguridad Social.

ESSALUD se crea mediante Ley N° 27056 publicada el 30 de Enero del 1999 con el lema “MAS SALUD PARA MAS PERUANOS”, con el objetivo de ser una entidad de Seguridad Social moderna y eficaz.

ESSALUD, se crea sobre la base del Instituto Peruano de Seguridad Social IPPS como un organismo público descentralizado con personería jurídica, de derecho público interno, adscrito al sector de Trabajo y Promoción Social, con autonomía técnica, administrativa económica financiera, presupuestal y contable.

ESSALUD presta servicio al 37% de la población trabajadora asegurada en esa entidad. La presencia de la EPS favorece a la descongestiona de los hospitales policlínicas y otras instalaciones en las que se binada el servicio de ESSALUD y le permite concentrares mejor en la atención descentralizada en todo el País y en las intervenciones médicas de alta complejidad.

De esta manera, el nuevo sistema despierta el interés de los trabajadores, porque buena parte de ellos nunca hace uso de los servicios de ESSALUD, especialmente cuando la empresa paga, además de las aportaciones de Seguridad Social, seguros privados de salud costosos.

Un trabajador sano implica menos perdida de días laborables y un trabajador que se sabe cubierto junto con su familia, para casos de riesgos de salud, genera mayor productividad.

Sin embargo es necesario recordar que a partir del año 2001 ESSALUD, queda sujeto al FONAFE Fondo de Fomento Económico ligado al MED Ministerio de Economía y Finanzas del Gobierno de turno quitando de esta manera mucha de sus atribuciones principales de independencia económica, por ello en los inicios del año 2002 ESSALUD se vio afectado con la austeridad económica que fue ejecutada desde la Presidencia Ejecutiva, disminuyendo todo tipo de trabajo, que afecto y afecta hasta la fecha el desenvolvimiento normal de las actividades.

Según las últimas informaciones y a petición de los miembros del Congreso de la República a medidos del 2003, el FONAFE suspenderá su atadura con el Seguro de Salud ESSALUD, y de esta manera se podrá gestionar a cabalidad todas las actividades fijadas para el año en curso y se podrá implementar los proyectos propuestos.

Así mismo recordamos que ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechos habientes a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción y recuperación, prestaciones económicas y sociales.

Con la creación de ESSALUD se logró definir los objetivos Institucionales y estrategias hacía cuyo logro está orientada la gestión para el mediano y largo plazo.

      1. Planeación de ESSALUD

        1. Valores

Dentro de los valores que se presenta en la organización es:

  • La atención integral de salud privilegiando las acciones de promoción y prevención.

  • Participación ciudadana de la salud

  • La transparencia y manejo adecuado de la rendición de cuentas de la gestión

        1. Visión

Ser la institución líder nacional de la seguridad social en salud, Comprometidos con la atención integral de las necesidades y expectativas de la Población asegurada, con equidad y Solidaridad hacia la universalización de La seguridad social en salud

        1. Misión

Somos una institución de Seguridad social en salud que brinda una atención integral con calidad y eficiencia para mejorar el bienestar de nuestros asegurados

        1. Política organizacional

ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechos habientes a través del otorgamiento de prestaciones de prevención promoción, recuperación y rehabilitación de la salud; prestaciones económicas y sociales que correspondan al régimen contributivo de la Seguridad Social de la Salud, así como otros seguros de riesgos humanos.

        1. Planes operativos

  • Diseñar y ofrecer productos de seguro de salud acordes a necesidades de los asegurados.

  • Desarrollar Productos de Salud por segmentos poblacionales (edad, género)

  • Reducir la Siniestralidad administrando el riesgo de las prestaciones.

  • Desarrollar auditorías de seguros de salud.

  • Estudios actuariales por segmentos poblacionales

  • Fortalecer la función de aseguramiento sobre la base de un adecuado sistema integrado de información

  • Seguir, monitorear y evaluar al seguro regular y a los privados. Control Riesgo moral y Selección adversa. Pre- existencias. Afiliación masiva o grupal y no individual

  • Potenciar un adecuado sistema de costeo institucional

  • Integrar y optimizar los sistemas de información de prestaciones, financiera y de gestión. Interna (SIG) y Externa

      1. Portal del Seguro Social del Perú ESSALUD (http://www.essalud.gob.pe/ )



Figura 1.14. Portal Web del Seguro Social del Perú ESSALUD


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