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Informe Gestión 2002-2010

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La consolidación de la información que producen los múltiples actores del sistema de la protección social, la implementación y administración de los programas requiere un enorme esfuerzo en información, en sistematización y este es uno de los avances más importantes de este Gobierno.


Sistema Integrado de Información de la Protección Social, SISPRO.


Este sistema, es una gran bodega de datos que recibe la información sobre aspectos tan importantes para el desarrollo del sector como son el aseguramiento, la financiación, la oferta y la demanda y uso de servicios en los riesgos de salud, pensiones, riesgos profesionales, cajas de compensación familiar y asuntos relacionados con el empleo y la situación laboral de las personas.


Hoy el SISPRO, brinda información oportuna y de calidad para apoyar la toma de decisiones de política social, para conocer la situación de la persona frente al sistema (derechos y deberes) y para definir los criterios de inclusión o egreso de los ciudadanos a los programas sociales.


Algunos de los componentes del SISPRO son:


Registro Único de Afiliados- RUAF: es la base de datos de la totalidad de la población Colombiana con información de afiliados a salud, pensiones, riesgos profesionales, compensación familiar, algunos programas de asistencia social y los datos del SISBEN, con cobertura nacional.


El RUAF ha permitido mejorar la focalización de los beneficiarios de los programas de Protección Social, evitando multiafiliaciones o entrega de subsidios a quienes no son población prioritaria o vulnerable, y de esta forma se han podido direccionar recursos a población vulnerable no asegurada. La información biométrica y la captura en línea de los nacimientos y defunciones son otras formas de fortalecer la identificación acertada de los beneficiarios, permitiendo atender a la población que realmente necesita la protección del Estado.


De igual forma, la integración de la información de afiliaciones en el RUAF ha contribuido el mejoramiento de la calidad de la información de las administradoras fuentes del registro, posibilitado que los datos de identificación de las personas se validen mediante la comparación de la información reportada con la de bases de datos de referencia como la de la Registraduría, SISBEN, Asofondos, etc.



Con corte a 30 de Abril de 2010, el RUAF contiene la información de 38.5 millones de personas únicas, 113 millones de registros sobre afiliaciones y beneficios, 57 programas de asistencia social manejados por 17 entidades administradoras, y más de 250 IPS con información en línea sobre nacimientos y defunciones.


Planilla Integrada de Liquidación de Aportes-PILA: La implementación de la PILA trajo consigo indudables beneficios: mayores niveles de recaudo, facilidad para la realización del aporte, menores costos de transacción para las empresas (papelería, mensajería, etc), información unificada de los contribuyentes,  disminución de la evasión y entrada masiva de independientes (de 371 mil en junio de 2008 pasamos a 1.6 millones en diciembre de 2009). Por medio de la planilla cotizaron en promedio 8.95 millones de personas y se recaudó una cifra récord de casi $30 billones en el año 2009. También gracias a la PILA ahora los trabajadores con condiciones especiales de aporte, tales como  empleados del servicio doméstico, trabajadores por días, madres comunitarias  e independientes con bajos ingresos pueden acceder al Sistema de Protección Social de forma más expedita. La flexibilidad y versatilidad de esta herramienta son clave para alcanzar las metas de cobertura que se propongan en los años venideros.


Sistema de Información de Precios de Medicamentos- SISMED: tiene el propósito de apoyar a la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos -CNPM en la regulación de precios en el mercado colombiano, el sistema carga los datos de precios de venta, compra y recobro de medicamentos y suministra la información necesaria para analizar y controlar el comportamiento de los precios de los medicamentos en Colombia. Ha contribuido a la reducción de los precios de medicamentos y al ahorro de recursos del FOSYGA, dada la identificación de los precios de referencia con los cuales se autoriza los recobros al sistema.


A la fecha se cuenta con los precios de venta de 2.364 millones CUMS correspondientes a 68.875 presentaciones comerciales reportadas por 1700 fuentes.


Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud- REPS: Esta base de datos de los prestadores de servicios de salud que se encuentran habilitados a nivel nacional sirve para que los ciudadanos estén informados del cumplimiento de los estándares de calidad de cada uno de los prestadores.


Sistema de Gestión de Hospitales Públicos – SIHO: Este sistema permite monitorear y hacer seguimiento a la gestión de los hospitales públicos, a través del reporte periódico que realizan las IPS's públicas de información financiera, de producción, calidad, y de recurso humano. De esta forma se pueden tomar decisiones oportunas para garantizar la eficiencia financiera de las IPS públicas.


Retos


La consolidación de los desarrollos actuales, a través de la depuración permanente de la información que reposa en SISPRO, y nuevos proyectos como:


    • Afiliación única electrónica, que complementará y le dará dinámica al RUAF. Permitirá a las personas y a las empresas registrar en un formulario estandarizado las novedades en cuanto a su afiliación al sistema de protección social, tales como la afiliación misma, traslados, retiros o inclusión de nuevos beneficiarios, entre otras.

    • BEPS, permitirá a los ahorradores de este mecanismo de ahorro de largo plazo conocer cuánto han depositado, cuál es beneficio al que tienen derecho como recompensa por ese ahorro y si han ganado o no algún tipo de premio por su ahorro

    • Ranking de EPS y de IPS. Aumenta la transparencia en el sistema al permitir a los ciudadanos conocer cómo está ubicada su EPS o su IPS entre las demás que funcionan en el país o en la ciudad donde residen.

    • Historia laboral. Complementará PILA. Permite a los cotizantes a pensiones mantener al día la historia de sus aportes, de manera que su conciliación con las entidades que reconocen pensiones sea mucho más rápida.

    • Historia clínica. Permitirá a los afiliados al sistema de salud tener de manera centralizada la información sobre su situación de salud, de modo que no tengan que buscarla en cada hospital en el que han sido atendidos

    • SISSUB: para apoyar la operación del régimen subsidiado permitiendo a las EPS del régimen subsidiado y a los municipios el control de la información para la identificación de potenciales beneficiarios, las afiliaciones y el seguimiento y control al aseguramiento en salud de los más pobres.



1.3 SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL



1.3.1 ASEGURAMIENTO EN SALUD - UNIVERSALIZACIÓN

En este gobierno alcanzamos la universalización en salud. Hoy no hay ninguna razón para que ningún colombiano sin recursos, no esté asegurado.


Hemos pasado de 25 millones de asegurados en el año 2002 a 41 millones de asegurados. Pasamos 9.6 billones anuales dedicados al aseguramiento en el 2002 a 17.6 en el 2009. Esto es un crecimiento, en términos reales del 84%.



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