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Dónde: 

 

 

 

tes = Tarifa obtenida con el estudio de experiencia. 

 

 

 

tvi = Tarifa aplicada en el último periodo vigente de la póliza. 

 

 

 

pe = Puntos por experiencia (ver art 21) 

 

 

 

tmi = Tarifa mínima para la póliza. 

 

 

 

tm = Tarifa anual de la actividad económica asegurada, según el manual tarifario vigente. 

 

 

 

rf = Recargo por fraccionamiento de la prima (ver art 24) 

 

 

 

rt = Recargo o descuento según las características del seguro (ver art 11) 

 

 

 

tma = Tarifa máxima para la póliza. 

 

 

 

 

 


Artículo 22. Estudio de experiencia 

 

 

 

Al finalizar el período de vigencia de la póliza, el Instituto efectuará un estudio de 

siniestralidad y calculará los puntos acumulados por experiencia. Estos puntos serán 

considerados en la tarifa de la siguiente renovación o rehabilitación del seguro. 

 

 

 

1. Pólizas Sector Privado 

 

 

 

a. Elementos que componen el estudio 

 

 

 

Periodo de Estudio: Lo componen los tres (3) últimos períodos anuales de vigencia de la 

póliza, sin considerar el inmediato anterior al período de renovación o rehabilitación. 

 

 

 

Total de Monto Asegurado: Sumatoria de los montos registrados en las declaraciones de 

planilla del Período de Estudio. 

 

 

 

Total de Prima Neta: Sumatoria de las primas netas del Período de Estudio. 

 

 

 

Total de Siniestros: Sumatoria de los costos por incapacidad temporal, incapacidad 

permanente, servicios médicos contratados, medicamentos, exámenes y gastos en que incurra 

el Instituto, en la atención y recuperación de los asegurados, que se hayan generado durante 

el Período de Estudio. 

 

 

 

Costo de los servicios de salud del Instituto: Servicios de salud otorgados directamente 

por el Instituto a los asegurados durante el Período de Estudio, a raíz de los reclamos 

reportados por el Tomador del seguro y aceptados por el Instituto.  

 

 

 

Este costo equivale a un porcentaje del Total de Siniestros, el cual es calculado, revisado y 

ajustado, con base en los costos de operación de los servicios otorgados directamente por el 

Instituto. 

 

 

 

Están excluidos de este costo, aquellos reclamos donde el trabajador falleció en el momento 

y lugar del siniestro. 

 

 



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