Instituto nacional de seguros

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o borrones de ningún tipo. En caso contrario, no se podrá realizar el reintegro de las mismas.

El reconocimiento de facturas aplicará:

1. Cuando exista una referencia médica por parte de los servicios otorgados por el

Instituto que autorice al asegurado a realizar el pago. En este caso se gestiona el reintegro del

dinero acreditado en la factura original aportada.

2. Cuando el asegurado recurra por cuenta propia a recibir atención médica en un

centro privado, siempre que exista relación causa efecto entre la atención recibida (costos

que se pretenden cobrar) y el evento reportado, se reconocerán los costos según el manual

tarifario que maneja el Instituto.

3. En el caso que según criterio de la Unidad de Control y Gestión Técnica de la

Dirección de Seguros Solidarios, se determine que el caso aplica como emergencia

calificada, se reconocerá el cien por ciento (100%) de los costos incurridos.

4. En caso de que el evento ocurra en el extranjero, en los términos señalados en el

Artículo 13. Cobertura de extraterritorialidad, en cuyos casos se deberá presentar:

a. Certificado del médico tratante donde se indique el diagnóstico, evolución del

padecimiento y tratamiento efectuado, el cual será analizado por el Instituto para su

validación.

b. Facturas originales y/o los comprobantes de pago, en los cuales se detallen los

gastos.

c. En caso de presentación de reclamos en otros idiomas distintos al español, el

asegurado debe presentar la respectiva traducción de toda la documentación del

reclamo, misma que deberá ser efectuada por traductores oficiales autorizados por el

Ministerio de Relaciones Exteriores o mediante el convenio de Apostilla, en un plazo

no mayor a los cinco (5) días hábiles, a partir de la fecha en que se emitió la

autenticación.

Artículo 67. Reconocimiento de subsidio en pólizas RT-Independiente y RT-

Patrono Asegurado

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