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o borrones de ningún tipo. En caso contrario, no se podrá realizar el reintegro de las mismas. 

 

 

 

El reconocimiento de facturas aplicará: 

 

 

 

1. Cuando exista una referencia médica por parte de los servicios otorgados por el 

Instituto que autorice al asegurado a realizar el pago. En este caso se gestiona el reintegro del 

dinero acreditado en la factura original aportada. 

 

 

 

2. Cuando el asegurado recurra por cuenta propia a recibir atención médica en un 

centro privado, siempre que exista relación causa efecto entre la atención recibida (costos 

que se pretenden cobrar) y el evento reportado, se reconocerán los costos según el manual 

tarifario que maneja el Instituto. 

 

 

 

3. En el caso que según criterio de la Unidad de Control y Gestión Técnica de la 

Dirección de Seguros Solidarios, se determine que el caso aplica como emergencia 

calificada, se reconocerá el cien por ciento (100%) de los costos incurridos. 

 

 

 

4. En caso de que el evento ocurra en el extranjero, en los términos señalados en el 

Artículo 13. Cobertura de extraterritorialidad, en cuyos casos se deberá presentar: 

 

 

 

a. Certificado del médico tratante donde se indique el diagnóstico, evolución del 

padecimiento y tratamiento efectuado, el cual será analizado por el Instituto para su 

validación. 

 

 

 

b. Facturas originales y/o los comprobantes de pago, en los cuales se detallen los 

gastos. 

 

 

 

c. En caso de presentación de reclamos en otros idiomas distintos al español, el 

asegurado debe presentar la respectiva traducción de toda la documentación del 

reclamo, misma que deberá ser efectuada por traductores oficiales autorizados por el 

Ministerio de Relaciones Exteriores o mediante el convenio de Apostilla, en un plazo 

no mayor a los cinco (5) días hábiles, a partir de la fecha en que se emitió la 

autenticación. 

 

Artículo 67. Reconocimiento de subsidio en pólizas RT-Independiente y RT-

Patrono Asegurado 

 

 



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