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FORMULARIO DE PAGO INDIVIDUAL

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No. Correlativo del Formulario





IDENTIFICACIÓN DEL AFILIADO


NUP: NIT: - -



PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO APELLIDO DE CASADA




TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD:


DUI CARNÉ DE RESIDENTE


CARNÉ DE MINORIDAD PASAPORTE

NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD










COTIZACIÓN VOLUNTARIA TRABAJADOR DEPENDIENTE



PERÍODO DE DEVENGUE A PAGAR:




MONTO DE LA COTIZACIÓN

(EN NÚMEROS)



MONTO DE LA COTIZACIÓN (EN LETRAS)


Mes

Año





COTIZACIÓN TRABAJADOR INDEPENDIENTE


PERÍODO DE DEVENGUE A PAGAR:


DESDE:



HASTA:











FECHA DE PAGO: DIA MES AÑO





FIRMA Y SELLO

DEL BANCO

FIRMA DEL AFILIADO o REPRESENTANTE LEGAL




INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL

FORMULARIO DE PAGO INDIVIDUAL




El formulario no deberá contener borrones, tachaduras o cualquier otra alteración. En caso que el formulario contenga errores, no se podrán salvar con enmendaduras.


IDENTIFICACIÓN DEL AFILIADO


  1. NUP del afiliado cotizante;


  1. Número de Identificación Tributaria (NIT);


  1. Primer nombre, segundo nombre, primer apellido, segundo apellido y apellido de casada del afiliado;


  1. Tipo de documento de identidad; este espacio contempla cuatro alternativas:


  1. Documento único de identidad (DUI);

  2. Carné de minoridad;

  3. Carné de residente;

  4. Pasaporte.


  1. Número de documento de Identidad: se escribirá el número del documento de identidad que se marcó en el numeral anterior;


COTIZACIÓN VOLUNTARIA TRABAJADOR DEPENDIENTE


  1. Período de devengue a pagar: se refiere al período a que corresponde el salario de dicha cotización y se escribirá en formato “mmaaaa” en números arábigos;

  2. Monto de la cotización (en números): los miles separados por comas y los decimales por un punto;

  3. Monto de la cotización (en letras).


COTIZACIÓN TRABAJADOR INDEPENDIENTE


  1. Período de devengue a pagar: se escribirá el mes inicial (o meses) al (os) cual (es) corresponde la cotización que se realiza;

  2. Ingreso Base de Cotización (IBC), en números, los miles separados por comas y los decimales por un punto;

  3. Monto de la Cotización (en números): los miles separados por comas y los decimales por un punto;

  4. Monto de la Cotización (en letras).


7. Fecha de pago: en formato “ddmmaaaa” con números arábigos;


8. Firma del afiliado o representante legal;

9. Sello y firma de la Entidad Financiera.


El pago de las cotizaciones de los trabajadores independientes corresponden a meses de devengue posteriores. Estos trabajadores no podrán pagar meses de devengue vencidos, exceptuando el inmediatamente anterior.









NÚMERO CORRELATIVO DEL FORMULARIO

LOGO AFP

ANEXO 4 Reformado





ORDEN DE LIQUIDACIÓN PARA COBRANZA


No. de planilla de deuda: _______________

No. de planilla pagada extemporáneamente: ____________


Nombre o razón social


N.I.T.

Dirección


Teléfono

Fax


Última fecha de pago en bancos con esta orden de liquidación

(dd)

(mm)

(aa)




Valor a cancelar:

Cotizaciones:

Obligatorias ___________

Voluntarias del afiliado ___________

Voluntarias del empleador ___________

Comisiones: ___________

Rentabilidad dejada de percibir ___________

Recargo mora cotizaciones del Fondo ___________

Recargo mora de la AFP ___________


Monto total adeudado: ___________



Los cálculos establecidos en la presente orden de liquidación para cobranza son vigentes hasta el día _______________. De no pagarse a esta fecha deberá presentarse a la AFP a recoger una nueva orden de liquidación para cobranza.






F._________________________________

Funcionario autorizado de la AFP

(con el sello de la AFP)

Original para empleador

Copia para la AFP

Alameda Juan Pablo II, entre 15 y 17 Av. Norte, San Salvador, El Salvador.

Tel. (503) 2281-8000

www.bcr.gob.sv

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