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Superintendencia de Servicios de Salud

36

Manual de consultas

v

Si el beneficiario no está de acuerdo

con el informe de solución, puede

insistir ante la Superintendencia.

v

El plazo desde la notificación es de

10 (diez) días corridos.

Reclamos por Formulario “B”

à

La Superintendencia de Servicios de

Salud dispone de este formulario para

que el beneficiario realice su reclamo.

En caso de residir en el interior el afi-

liado debe contactarse con el Centro

de Atención Telefónica para el envío

del formulario y el asesoramiento para

su presentación correspondiente.

à

El reclamo debe realizarse en el Centro

de Atención Personal de la S.S.SALUD.

à

Se traslada el reclamo a la Obra Social.

à

La Obra Social debe responder el

reclamo en un plazo de 15 (quince)

días corridos si es un trámite normal,

5 (cinco) días si es especial, o un día

si se trata de una urgencia médica.

à

Recibido el reclamo, la Obra Social

debe responder con un Informe

Solución en los mismos plazos y for-

mas que el Formulario “A”.

Los formularios para la presentación

del reclamo se encuentran publica-

dos en nuestro sitio web.


Formulario “C”

à

La Superintendencia remite al bene-

ficiario este formulario como cons-

tancia del envío del reclamo a la

Obra Social correspondiente. 

Procedimientos especiales de reclamo

à

Para las siguientes patologías:

v

HIV/SIDA.

v

Internaciones.

v

Drogadicción.

v

Embarazo y atención al recién

nacido hasta el primer año de vida.

v

Atención oncológica.

Plazos para resolver el reclamo

v

La Obra Social debe resolver el

reclamo y notificar al beneficiario

en 5 (cinco) días corridos.

v

Si se trata de una urgencia médica

el plazo es de 1 (un) día.

v

Vencido el plazo, si existe negativa

o respuesta insatisfactoria, el de-

nunciante puede recurrir por vía

de insistencia a la S.S.SALUD.

v

Al no recibirse respuesta por parte

de la Obra Social una vez vencido

el plazo, se considera como negati-

va de cobertura. 

Superintendencia de Servicios de Salud

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Manual de consultas



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