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NOMOGRAMA PARA INDICE MASA CORPORAL

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NOMOGRAMA PARA INDICE MASA CORPORAL













































IMC (BMI) = Peso en Kg/ (altura cm2)

Mayor de 30 = obesidad

Menor de 21 = desnutrición






ESCALA DE NORTON


Estado general


Estado mental


Actividad



Movilidad



Incontinencia



Bueno


Regular


Malo


Muy malo

4


3


2


1

Alerta


Apático


Confuso


Estupor


4


3


2


1

Deambula


Necesita ayuda

Limitado a silla

Encamado



4


3


2


1

Total


Ligeramente limitada


Muy limitada

Nula



4


3


2


1


No


Esporádica


Urinaria


Doble



4


3


2


1



ESCALA DE NORTON PARA VALORACION DE RIESGO

DE ULCERAS POR PRESION



Cada uno de los factores se puntea de 1 a 4. mayor puntaje, mejor función. Un score menor de 12 indica riesgo de ulceración. Un score de 16 impone establecimiento de todas las medidas preventivas. (tomando de Norton D., Mac Laren R.S., Exton Smith A.N., Investigations of Geriatric Nurshing Problems in the Hospital, London National Corpotration for the care Old People, 1962).


Una vez que están dadas las condiciones que conducen a la úlcera, esta cursa una serie de etapas o estadios evolutivos, que reflejan severidad progresiva y constituyen la base por su valoración y tratamiento. Desde 1988 el Consejo Nacional de Úlceras por Presión con el auspicio del Nacional Pressure Ulcer Advisoty Panel de E.E.U.U. utiliza un sistema que combina diferentes elementos y distingue cuatro estadios evolutivos o grados de severidad.


ESTADIO I: Eritemia (piel enrojecida), que no palidece con la digitopresión. La piel está intacta, puede existir prurito y no existe dolor. En los ancianos de raza negra la decoloración de la piel con calor local, edema e induración pueden considerarse equivalente.


ESTADIO II: Se rompe la piel afectándose la epidermis, la dermis o ambas. La úlcera es superficial y se manifiesta como abrasión, flictena (ampolla) o cráter superficial. Las ampollas pueden romperse y con ello aparece la posibilidad de infección.



ESTADIO III: La lesión se extiende hasta el músculo, se manifiesta como cráter más profundo, con o sin afectación de tejidos vecinos. Cuando ello ocurre los bordes están oscurecidos, generalmente con base necrótica de tejidos desvitalizados. Puede existir exudado seroso claro o purulento infectado. Toda escara que se manifiesta con necrosis debe incluirse en este estadio.


ESTADIO IV: Existe afectación extensa de la piel, necrosis de tejidos, daño de músculos, huesos y estructuras de soporte como tendones y cápsulas articulares, pudiendo aparecer bolsas o túneles. La infección del hueso (osteomielitis) es una complicación frecuente.


Cuando se rompe la continuidad de la piel se forma la costra o escara. Cuando ella está presente no debe estatificarse la úlcera hasta que se remueva la misma ya que su apariencia y tamaño no guarda relación con la verdadera profundidad de la lesión.












































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