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MassHealth Guía de inscripción Sus opciones a partir de marzo del 2018

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Más información

Derechos y responsabilidades

Sus derechos

  • Usted puede solicitar una copia de su expediente médico en cualquier momento.

  • Sus proveedores de atención de salud mantendrán privados su expediente y su información de salud.

  • Sus proveedores de atención de salud le darán información fácil de entender sobre opciones de tratamiento.

  • Sus proveedores le harán participar en todas las decisiones sobre su atención médica.

  • Usted puede rechazar tratamiento de atención de salud en cualquier momento y por cualquier motivo.

  • Usted puede presentar una queja o apelación si piensa que su plan de seguro de salud o MassHealth le negaron un servicio o tratamiento médicamente necesario.

Término clave

Servicios y suministros médicamente necesarios

Son servicios o suministros de atención de salud necesarios para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad, lesión, condición, enfermedad o sus síntomas, y que cumplen con los estándares aprobados de la práctica médica.

Sus responsabilidades

  • Llegue a tiempo a sus citas de atención de salud.

  • Llame a su proveedor de atención de salud si usted va a llegar tarde o si necesita cancelar una cita.

  • Avise a su proveedor de atención primaria si usted fue a la sala de emergencias.

Notificación de cambios

Es importante mantener actualizado a MassHealth y a su plan de seguro de salud.

¿A quién debo llamar?

MassHealth

Plan de seguro de salud

Cambio de dirección

Nuevo número de teléfonor

Nuevo bebé o adopción




SERVICIOS DE EMERGENCIA

Generalmente, si usted está inscrito en un Plan asociado de ACO o una MCO, solamente puede ver a proveedores en la red de su plan. Sin embargo, en emergencias, usted puede recibir atención en cualquier hospital, esté o no esté en la red de su plan.



Cómo entender sus costos

Copagos

Los copagos son pequeñas cantidades que usted debe pagar por sus servicios.

Si recibiera una factura

Si usted recibiera una factura por un cargo que no sea el de su copago por cualquier servicio o beneficio cubierto, llame al departamento de servicio al cliente del plan de seguro de salud. Usted puede encontrar su número de teléfono en el reverso de su tarjeta de ID del afiliado del plan de seguro de salud. Sin embargo, si usted está afiliado a un Plan de PCC o está inscrito en una ACO de Atención primaria, llame al Centro de servicio al cliente de MassHealth al 1-800-841-2900 (TTY: 1-800-497-4648).

Si se inscribió en un Plan asociado de Organizaciones Responsables por el Cuidado de la Salud o en una MCO, usted puede llamar al proveedor que envió la factura. Notifique al proveedor que usted es afiliado de MassHealth y dé el nombre de su plan de seguro de salud. Dele al proveedor los números de ID del afiliado de MassHealth y de su plan de seguro de salud. Pida que le facturen a su plan de seguro de salud por ese servicio.

Su plan de seguro de salud cubrirá solamente los servicios médicamente necesarios.


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