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MassHealth Guía de Inscripción



Commonwealth of Massachusetts
EOHHS
MassHealth

Incluidas con esta guía se encuentran las páginas adicionales sobre los planes de salud de MassHealth disponibles en el área de servicios donde usted vive. Lea atentamente estas páginas para informarse más sobre las diferencias entre los planes de salud de MassHealth. Lea también el Resumen de Beneficios que vino en el sobre con esta guía para informarse más sobre los beneficios de atención médica que cubren todos los planes de salud para su tipo de cobertura. Estamos aquí para atenderle de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. Llame al representante de servicio al cliente de MassHealth al 1-800-841-2900 (TTY: 1-800-497-4648 para personas sordas, con dificultad auditiva o discapacidad del habla). O, visite el sitio web de MassHealth en www.mass.gov/masshealth.



Infórmese más: Visite www.mass.gov/masshealth e infórmese sobre programas, servicios y medicamentos recetados.Learn more: Visit www.mass.gov/masshealth and learn about programs, services, and prescription medications.



¿Preguntas? Llame al representante del servicio al cliente de MassHealth al 1-800-841-2900 (TTY: 1-800-497-4648 para personas sordas, con dificultad auditiva o discapacidad del habla). Usted puede llamarnos de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. La llamada es gratuita.

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Índice

1 Bienvenidos a MassHealth 2

¿Qué es MassHealth? 2

Su tarjeta de MassHealth 3

Inscripción en un plan de salud 3

2 Un representante de servicio al cliente

puede ayudar 4

¿Quiénes son los representantes de servicio al cliente de MassHealth? 4

3 Planes de salud y proveedores de atención primaria 5

¿Qué es un plan de salud? 5

¿Qué es un proveedor de atención primaria? 5

5 motivos por los cuales debe tener un proveedor de atención primaria 6

Lo que su plan de salud puede hacer por usted 7

4 Cómo elegir 8

Los seis planes que trabajan con MassHealth 8

¿En qué se parecen los planes de salud? 8

¿En qué se diferencian los planes de salud? 9

Elección del plan de salud que sea el mejor

para usted 9

Elección de un proveedor de atención primaria 10

¿Debe cada miembro de la familia elegir el mismo

plan y proveedor? 10

5 Cómo inscribirse 11

¿Cómo inscribirse en un plan de salud? 11

6 Después de inscribirse 12

¿Puede cambiar su plan de salud? 12

¿Cómo puede cambiar su plan de salud? 12

Períodos de Selección de Plan y

de Inscripción Fijo 12

¿Qué es su Período de Selección de Plan? 13

¿Puede cambiar su plan de salud durante

su Período de Inscripción Fijo? 13

Otra información importante después de

inscribirse en un plan de salud 14

Otros seguros médicos 15

Consejos útiles 15

7 Servicios cubiertos, facturas y copagos 16

¿Qué servicios de MassHealth puede obtener? 16

Facturas y copagos 16

Qué hacer si recibe una factura de un

servicio o beneficio cubierto por MassHealth 16

Visitas a especialistas 16

Servicios para trastornos de salud mental y

por uso de sustancias 17

Si está embarazada 18

Atención prenatal 18

Elección de un plan de salud y un PCP

para su bebé 18

Haga una cita posparto 19

Chequeos y tratamientos para sus hijos 19

Atención dental para sus hijos 21

Servicios de intervención temprana para niños

con problemas de crecimiento o desarrollo 21

8 Atención médica de emergencia 22

Visita a la sala de emergencias 22

Localizar la sala de emergencias más cercana 22

Obtener atención médica fuera

de Massachusetts 22

9 Derechos y responsabilidades 23

Estos son sus derechos como afiliado

de MassHealth 23

Estas son sus responsabilidades como

afiliado de MassHealth 23

Mantenga actualizado a MassHealth 24

Si usted recibe beneficios que no sean

de MassHealth 24

Preguntas, elogios y quejas 25

10 Recordatorios importantes 26

11 Números de teléfono

y sitios web importantes 27

12 Registro de la atención médica

de sus hijos 28

¿Cuándo fue su hijo a un chequeo? 28



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