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Microsoft Word 4 Formulario de inscripcion doc

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         Presidencia  

  Asamblea Legislativa 

        de Costa Rica

 

 

 

PAPEL DE LOS PARLAMENTOS FRENTE A LA VIOLENCIA CONTRA LA NIÑEZ 

 

Seminario regional acogido por la Asamblea Legislativa de la República de Costa Rica y organizado por la UIP y UNICEF 

 

 

San José, Costa Rica, 26-28 de agosto de 2009

 

 

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN  

(Uno por participante) 

 

DELEGACIÓN DE  

 

 

Sra. 

 Srta. 

 Sr. 

 

Nombre:  

Apellido:  

Función: 

Parlamentario(a):  

      Senador(a): 

           Asistente parlamentario(a):  

 

 

Título completo: ___________________________________________________________________________________ 

 

 

Correo electrónico 

1

 

Correo electrónico 

personal: 

 

Correo electrónico de 

la oficina: 

 

[Sólo para parlamentarios]  

Favor indicar hasta tres comisiones parlamentarias a las cuales Ud. pertenece  

1:  

 

 

2:  

 

 

3: 

 

 

 

FECHA  

  FIRMA 

 

   

Vacunas: 

Costa Rica solicita la vacuna de la fiebre amarilla a todos los países de América del Sur a 

excepción de Chile, Argentina y Uruguay.  En cuanto a los países de Centroamérica, así como los 

europeos,  todos están exentos de dicho requisito. 

Completar y enviar este formulario a más tardar el 15 agosto de 2009 a: 

 

En Costa Rica: 

Karla Granados Brenes/María Clemencia Monge 

Teléfonos: (506) 2243-2618 

                 (506) 2243-2545 

Fax:           (506) 2243-2551 

Correo electrónico: 

mcmonge@asamblea.go.cr

 

 

 

Con Copia a:  

Unión Interparlamentaria 

5 Chemin du Pommier 

Case Postal 330 

1218 LE GRAND-SACONNEX / GENEVE  

Suiza 

Teléfonos:  

(41 22) 919 4150 

Fax:  

  (41 22) 919 41 60 

Correo electrónico:  

postbox@mail.ipu.org

 

 

                                                           

1

 Esta información será utilizada par a enviar el informe final del seminario. Los participantes serán también inscritos para recibir el Boletín de  

Información de la UIP. 



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