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Microsoft Word a-asa-spd-03 0 Formulario para el Derecho de Rectificación doc

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Dirección 

FORMULARIO PARA EL EJERCICIO DEL 

DERECHO DE RECTIFICACIÓN

 

ASA 

Unidad 

CSPD 

 

© AESA 2012 

Queda terminantemente prohibida la reproducción total o parcial de este documento, así como su 

uso indebido y/o su exhibición o comunicación a terceros. 

 

Código del Documento: 

Fecha Edición: 

Ed. /Rev.: 

Página: 

 

A-ASA-SPD-03 26/11/12 

1.0 

1/2 

 

DATOS PERSONALES 

 

Nombre:

           

 ______________________________________________________________________________ 

      

Apellidos: 

       

 ______________________________________________________________________________

 

Domicilio: 

        

 ______________________________________________________________________________ 

Código Postal:

   

 ______________  

Provincia:

 

_____________________________________________________ 

DNI (o documento equivalente)

:

 _______________ 

Teléfono fijo:

_____________________________________ 

E-mail:

___________________________________    

Teléfono móvil:

 

___________________________________ 

 

Datos del representante legal (sólo en caso de incapacidad o minoría de edad) o voluntario (expresa y por 

escrito designado para el ejercicio del derecho): 

 

Nombre:

______________________ 

Apellidos:

_____________________________________________________ 

DNI (o documento equivalente):

 

________________

 

SOLICITO 

 

De conformidad con el derecho de rectificación reconocido en la la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de 

diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, que se corrijan los siguientes datos de mi persona, 

de acuerdo a la documentación justificativa que adjunto. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

La comunicación al interesado se realizará preferentemente por el mismo medio que se recibió el formulario. 

Indique si desea que estas comunicaciones se realicen por otro medio distinto al indicado: 

Deseo recibir comunicaciones por: 

___________________________________

 

 

 

Fecha y firma del interesado:    

_________________________________________ 

 


                                

 

 

Dirección

FORMULARIO PARA EL EJERCICIO DEL 

DERECHO DE RECTIFICACIÓN

 

ASA

 

Unidad 

CSPD 

                                                                 

 

© AESA 2012 

Queda terminantemente prohibida la reproducción total o parcial de este documento, así como su 

uso indebido y/o su exhibición o comunicación a terceros. 

 

Código del Documento: 

Fecha Edición: 

Ed. /Rev.: 

Página: 

 

A-ASA-SPD-03 26/11/2012 

1.0 

2/2 

 

INTRUCCIONES PARA LA CUMPLIMENTACIÓN DEL FORMULARIO 

 

-

 

Es necesario que cumplimente todos los campos del apartado “Datos personales”. Además, debe adjuntar una copia del DNI. 

 

-

 

En el caso de que actúe en representación, cumplimente todos los campos del apartado “Datos del representante legal o 

voluntario”. Además, debe adjuntar una copia del DNI y del documento que acredite dicha condición de representación. 

 

 

REMISIÓN DE FORMULARIOS: 

 

-

 

En la sede central de AESA o en Registros de Ventanilla Única: presente en el registro el formulario firmado. 

 

-

 

Por correo postal, remita el formulario firmado a:  

o

 

  Agencia Estatal de Seguridad Aérea 

 

 Avenida del General Perón, 40 

 

 28020 Madrid 

 

Recibido el formulario, la unidad responsable de su gestión responderá al interesado sobre su información de carácter personal.  

 

La Agencia Estatal de Seguridad Aérea garantiza que los datos de carácter personal contenidos en el formulario, serán tratados con total 

confidencialidad y respetando las medidas de seguridad requeridas por la LOPD, Ley Orgánica 15/99, del 13 de diciembre, de Protección 

de Datos de Carácter Personal (LOPD).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



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