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II.- 

Objetivos esperados con la Implementación de la Práctica 

 

•  Lograr una pronta solución a los requerimientos que se atiendan, dentro del marco 

de las obligaciones que el ordenamiento legal impone a las  Obras Sociales. 

 

•  Dar resolución preferente de todos los reclamos por asistencia medica que realicen 

los beneficiarios o sus familiares, como también los agentes del seguro en carácter 

de consultas preventivas ante un probable conflicto puntual. 

 

•  El objetivo específico es trasladar al EAR todos los casos y/o expedientes que se 

trabajaban en la Gerencia de Atención al Beneficiario, de Control Prestacional y la 

de Asuntos Jurídicos, con el objetivo de tratar cada caso con la celeridad 

indispensable, garantizando el principio de inmediación y un tratamiento 

multidisciplinario simultáneo. 

  

 

III.-  Contexto de la Experiencia 

 

La Superintendencia de Servicios de Salud, organismo descentralizado de la 

Administración Pública Nacional que ejerce sus funciones en el ámbito del Ministerio de 

Salud y Acción Social, es el ente de regulación y control de los Agentes (301 Obras 

Sociales Nacionales) que integran el Sistema Nacional del Seguro de Salud. Su misión 

consiste en supervisar, fiscalizar y controlar a las Obras Sociales

1

 y a otros Agentes del 

Sistema, con el objeto de asegurar el cumplimiento de las políticas del área para la 

promoción, preservación y recuperación de la salud de la población y la efectiva realización 

del derecho a gozar de las prestaciones de salud establecidas en la legislación. 

 

Sus objetivos son: 

 

Dictar las normas para regular y reglamentar los servicios de salud. 

 

♦  Controlar el funcionamiento de las Obras Sociales y de otros Agentes del Seguro de 

Salud, de los prestadores intervinientes y de toda otra entidad prestadora o financiadora 

de prestaciones médico-asistenciales que se incluyan. 

 

♦  Aprobar el ingreso de las entidades al Sistema. 

 

♦  Aprobar el Programa de Prestaciones Médico Asistenciales de los Agentes y controlar 

el Presupuesto de gastos y recursos para su ejecución. 

 

                                                 

1

 

Las Obras Sociales son creadas por la Ley 23660 y 23661 y son las responsables de brindar salud a la población. Los empleados en 

Argentina tiene entre sus derecho la cobertura de salud por parte del empleador, 6 % del sueldo y  3% a cargo del trabajador) la Obra 

social cuenta por lo tanto con el 9 % de cada sueldo  para financiar las necesidades de la población a su cargo, por supuesto que cada tipo 

de trabajo tiene su representación gremial por lo que la Obra social representa el tipo de trabajo. Por ejemplo un empleado en la 

construcción le corresponde la Obra Social de la Construcción, un empleado de comercio le corresponde la Obras Social de Comercio, 

por lo que el componente gremial es muy importante, en definitiva la Obra social es la organización  de los servicios de salud, aunque 

también turismo y social que el sindicato organiza para el bienestar de sus trabajadores

 


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