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♦  Asegurar y controlar la Opción de Cambio de Obra Social de los beneficiarios del 

Sistema. 

♦  Controlar el funcionamiento correcto del mecanismo de débito automático desde la 

recaudación de las Obras Sociales hacia los Hospitales Públicos de Gestión 

Descentralizada. 

 

♦  Garantizar el respeto y la  promoción de los derechos de los beneficiarios del Sistema. 

 

La SSSalud tiene específicas competencias en lo que hace a la fiscalización del 

cumplimiento del Programa Médico Obligatorio (hoy de emergencia) y en la adopción de 

las medidas destinadas a asegurar una adecuada atención de los beneficiarios del sistema. 

Es que se estableció la resolución N°075/98 destinada a dar solución a los reclamos que 

formulaban los beneficiarios fijando normas aplicables a la atención de los requerimientos. 

Pero la experiencia recogida en la aplicación de la mencionada resolución ameritaba que en 

forma paralela medidas adicionales y complementarias que permitieran atender los 

reclamos con la celeridad indispensable, garantizando el principio de inmediación y un 

tratamiento multidisciplinario simultáneo integrado por médicos, abogados, asistentes 

sociales y personal administrativo, que evite toda demora en su tramitación, y se creó este 

Equipo Especial de Atención de Reclamos (EAR).  

 

En marzo de 2005 se crea el Equipo Especial de Atención de Reclamos (EAR) Res. 

276/2005 SSSalud, para mejorar los procesos de calidad en la atención a los beneficiarios, 

reduciendo la cantidad de expedientes y optimizando la inmediatez de la atención y se lo 

incorpora a los servicios de la organización y en el marco del Sistema de Gestión de 

Calidad de la Res. 601/04 SSSalud. 

 

El EAR tiene como función principal  resolver en forma preferente todos los reclamos por 

falta de prestaciones dentro del marco de la normativa  vigente, que realicen los 

beneficiarios y/o sus familiares, como también los Agentes del Seguro en carácter de 

consultas preventivas, ante un probable conflicto puntual.  

 

IV.-  Etapas del Proceso. Identificación Factores Críticos de Éxito 

 

El EAR depende de la Gerencia General que debe designar por lo menos un Responsable y 

un Coordinador titular a cargo del mismo. Semanalmente se presentan a la Gerencia para su 

firma los casos resueltos, con excepción de los de máxima prioridad, a los que se da curso 

inmediato. Aquellos casos que son difíciles de solucionar se realizan ateneos semanales 

para su discusión y resolución. 

 

El Coordinador del Proceso tiene a su cargo convocar a los profesionales y especialistas a 

quienes asigna cada caso y se ocupa de su seguimiento.  

 

Cuando así lo requiera la circunstancia, el Coordinador puede convocar a las partes 

interesadas a una Audiencia especial de mediación y propuesta, a la que invita a  los 


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