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Las normas y procedimiento establecidos por la Resolución N° 075/98 SSSalud 

continuarán aplicándose a los reclamos que no hayan sido tomados para su tratamiento por 

el EAR. 

 

La Gerencia General de la SSSalud, está facultada para dictar las normas que regirán la 

actuación del Equipo Especial de Atención de Reclamos y los procedimientos que aplicará 

para el tratamiento y solución de los casos.  También puede proponer el dictado de las 

normas adicionales, complementarias o modificatorias que permitan un mejor 

 

cumplimiento. 

 

De acuerdo con la categorización de urgencia y/o gravedad de cada caso se implementaron 

distintos tipos de circuitos resolutivos. No están contemplados dentro de esta categoría los 

reclamos los cuales son resueltos por la vía tradicional que son los de índole administrativa, 

a saber, errores de datos, opciones de cambio, etc., a menos que ello implique una carencia 

de atención médica para el beneficiario. 

 

Los reclamos se clasifican en: 

 

Máxima prioridad: aquellos en los que se encuentra en peligro la vida del paciente o 

graves secuelas de incapacidad. Deben ser resueltos en un plazo de entre 24 y 48 Hs. 

(Procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos Urgentes; Medicamentos Oncológicos; HIV-

SIDA; Drogodependencia; Diabetes; PMI; Corte de Servicio; Dificultades en la Afiliación 

que impide el Acceso a la Prestaciones (Obligatorios y/o adherentes)). 

 

Mediana prioridad: aquellos en cuya gravedad no pone en peligro la vida del paciente pero 

que requieren suministro de insumos o medicamentos de alto costo que debe ser provisto 

para iniciación de tratamientos inmediatos. Deben ser resueltos en el curso de la semana de 

ingresados. (Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos no Urgentes; Medicamentos 

Incluidos en la Resol. N° 310/04 MS a determinar y Prestaciones del PMO no previstas 

como prioridad alta). 

 

Baja prioridad: aquellos en los que no existe peligro de vida o incapacidad del paciente 

pero que debe darse solución y asistencia médica, más allá de las dificultades o 

restricciones que representen para el financiador,  por tratarse de excepciones a las 

normativas vigentes que pudieran ser contempladas. Deben ser resueltos dentro de los 20 

días de ingresados. (Cobro indebido de coseguros; Cobertura en medicamentos inferior al 

40% o al 70%; Prestaciones excluidas del PMOE (internación, geriátricos y psiquiátricos 

para crónicos, implantes y prótesis dentales, ortodoncia, etc.); reintegros). 

 


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